糖尿病治疗三部曲讲稿(编辑修改稿)内容摘要:
患者已经有并发症 1 患者 细胞失去功能 2 现今的治疗 : 患者血糖控制不达标 3,4 现状很严峻 —— 后果很严重 1UKPDS Group. Diabetologia 1991。 34:877–890. 2Holman RR. Diabetes Res Clin Prac 1998。 40 (Suppl.):S21–S25. 3Saydah SH, et al. JAMA 2020。 291:335–342. 4Liebl A, et al. Diabetologia 2020。 45:S23–S28. 5Turner RC, et al. JAMA 1999。 281:2。糖尿病治疗三部曲讲稿(编辑修改稿)
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( 3)尿糖及尿酮测定 王女士的护理诊断与护理计划 • (一)营养失调 高于机体需要量 与糖尿病病人代谢紊乱有关。 • • ( 1)主观资料:喜甜食及高脂饮食。 • ( 2)客观资料:肥胖指数 29。 • • ( 1)病人能理解饮食治疗的重要性。 • ( 2)病人能叙述减轻体重的重要措施。 • ( 3)病人能描述选择适当的饮食,达到减轻体重的目的。 王女士的护理诊断与护理计划 •
34 4)膳食纤维( Diet Fiber, DF) 可溶性膳食纤维 分类: 不可溶性膳食纤维 膳食纤维是一种不产生能量的非淀粉多糖类物质,具有吸水膨胀的作用,可以在满足饱腹感的同时不增加能量;增加粪便体积促进肠道蠕动,防治便秘。 35 DM的 DF供给: 可溶性膳食纤维可在肠道内形成凝胶 , 阻碍食物与消化液接触 , 阻碍小肠粘膜对葡萄糖的吸收 , 从而调节血糖改善葡萄糖耐量。
自来水 纯水 反渗透系统 配酸 水洗 浓水 腐蚀流程 废酸 净水剂厂 碱式氯化铝 废水 格栅池 加料池 沉淀池 泥饼压滤 外排 5 设计处理进出水水质表 设计处理进出水水质表 项目 类别 pH COD( mg/L) 总磷( mg/L) 氨氮( mg/L) 盐酸( %) 硫酸( %) 硝酸( %) 磷酸( %) 铝( %) 废酸液 ﹤ 250~500 1~3 8~15 8~15 10~20 ﹤ 1
发挥蛋白质互补作用 动物性蛋白质占总蛋白的 1/31/2, 提供一定量的 豆类及豆制品 ,利于降低胆固醇 (一)确定能量及营养素供给量 维生素、矿物质 B族维生素,维生素 C, β 胡萝卜素,维生素 E 三价铬是葡萄糖耐量因子的组成成分,补充钙磷镁锰, 低钠 膳食纤维 30g左右 水溶性膳食纤维:可形成凝胶,减慢糖的吸收 非水溶性膳食纤维:促进胃肠蠕动 (二)制定食谱
底病、肾病。 • 神经并发症:感觉神经、运动神经、自主神经。 中国糖尿病伴发疾病 ─────────────────── 并发疾病 1型 2型 总计 ─────────────────── 高血压 脑血管 心血管 糖尿病足 眼部病变 肾脏病变 神经病变 ─────────────────── 向红丁 2020 患病率 为什么 急剧增加。 • 遗传因素: 中国人为好发人群 , 富裕国家华人在
尿病微血管病变之一。 肾小球硬化症是 1型糖尿病患者的主要死亡原因。 在 2型,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。 32 微血管病变 心肌: 糖尿病心肌病: 心肌内微血管病变和心肌代谢紊乱导致心肌广泛性灶性坏死,称 ~。 可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。 33 神经病变 神经: 感觉神经 运动神经 自主神经病变 34 糖尿病足 (diabetic