糖尿病机理及营养治疗培训讲义(编辑修改稿)内容摘要:
发挥蛋白质互补作用 动物性蛋白质占总蛋白的 1/31/2, 提供一定量的 豆类及豆制品 ,利于降低胆固醇 (一)确定能量及营养素供给量 维生素、矿物质 B族维生素,维生素 C, β 胡萝卜素,维生素 E 三价铬是葡萄糖耐量因子的组成成分,补充钙磷镁锰, 低钠 膳食纤维 30g左右 水溶性膳食纤维:可形成凝胶,减慢糖的吸收 非水溶性膳食纤维:促进胃肠蠕动 (二)制定食谱 根据能量需要确定各类食物的交换分数 根据餐次分配比例确定一日每餐各类食物交换分数 食物种类 1. 主食类 2. 水果类 3. 鱼肉类 4. 乳类 5. 蔬菜类 6. 油脂类 食物 交换份 表 主食类食物(每份含 90千卡) 大米饭、小米饭、糯米饭、 燕麦片、豆类干饭等 25克 面包、馒头、面条、油条、 炸糕、麻花、包子、煎包、烙饼等 25克 苏打饼干、曲奇饼干等 25克 稀粥、玉米粥、绿豆汤、稀泡饭等 50克 肉蛋类食物(每份含 90千卡) 酱肉、熟火腿、午餐肉、香肠、五花肉 25克 瘦肉、牛肉、羊肉 50克 排骨、去皮鸡、鸭、鹅肉 75克 兔肉 100克 鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋 1个 鹌鹑蛋、鸽子蛋 6个 带鱼、比目鱼、黄鱼、对虾、河虾、鲫鱼、 75克 鲤鱼、草鱼、鲢鱼、甲鱼、去皮螃蟹等 鳝鱼、牡蛎、蛤蜊等 100克 蔬菜类食物(每份含 90千卡) 绿叶蔬菜、西葫芦、西红柿、黄瓜、丝瓜、 500克 冬瓜、苦瓜、茄子、芹菜、豆芽、白萝卜等 菜花、辣椒、胡萝卜、蒜苗、刀豆等 250克 南瓜 350克 土豆、山药、芋头、藕、荸荠、百合、茨菇等 100克 毛豆、鲜豌豆 100克 水果类食物(每份含 90千卡) 中等苹果、鸭梨、橙子、香蕉 1个( 200克) 大橘子、桃、猕猴桃 草莓、杏、葡萄、鲜荔枝、龙眼等 20个( 200克)。糖尿病机理及营养治疗培训讲义(编辑修改稿)
相关推荐
患者已经有并发症 1 患者 细胞失去功能 2 现今的治疗 : 患者血糖控制不达标 3,4 现状很严峻 —— 后果很严重 1UKPDS Group. Diabetologia 1991。 34:877–890. 2Holman RR. Diabetes Res Clin Prac 1998。 40 (Suppl.):S21–S25. 3Saydah SH, et al. JAMA 2020。
( 3)尿糖及尿酮测定 王女士的护理诊断与护理计划 • (一)营养失调 高于机体需要量 与糖尿病病人代谢紊乱有关。 • • ( 1)主观资料:喜甜食及高脂饮食。 • ( 2)客观资料:肥胖指数 29。 • • ( 1)病人能理解饮食治疗的重要性。 • ( 2)病人能叙述减轻体重的重要措施。 • ( 3)病人能描述选择适当的饮食,达到减轻体重的目的。 王女士的护理诊断与护理计划 •
34 4)膳食纤维( Diet Fiber, DF) 可溶性膳食纤维 分类: 不可溶性膳食纤维 膳食纤维是一种不产生能量的非淀粉多糖类物质,具有吸水膨胀的作用,可以在满足饱腹感的同时不增加能量;增加粪便体积促进肠道蠕动,防治便秘。 35 DM的 DF供给: 可溶性膳食纤维可在肠道内形成凝胶 , 阻碍食物与消化液接触 , 阻碍小肠粘膜对葡萄糖的吸收 , 从而调节血糖改善葡萄糖耐量。
底病、肾病。 • 神经并发症:感觉神经、运动神经、自主神经。 中国糖尿病伴发疾病 ─────────────────── 并发疾病 1型 2型 总计 ─────────────────── 高血压 脑血管 心血管 糖尿病足 眼部病变 肾脏病变 神经病变 ─────────────────── 向红丁 2020 患病率 为什么 急剧增加。 • 遗传因素: 中国人为好发人群 , 富裕国家华人在
尿病微血管病变之一。 肾小球硬化症是 1型糖尿病患者的主要死亡原因。 在 2型,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。 32 微血管病变 心肌: 糖尿病心肌病: 心肌内微血管病变和心肌代谢紊乱导致心肌广泛性灶性坏死,称 ~。 可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。 33 神经病变 神经: 感觉神经 运动神经 自主神经病变 34 糖尿病足 (diabetic