社区卫生中心孕前和孕期保健讲座(编辑修改稿)

社区卫生中心孕前和孕期保健讲座(编辑修改稿)内容摘要：

• 有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • (4)避免接触有毒有害物质 (如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、 农药等）， 避免密切接触宠物。 • (5)慎用药物， 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 • (6)必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • (7)改变不良的生活习惯 (如吸烟、酗酒、吸毒等 )及生活方式； 避免高强度的工作、 高噪音环境 和 家庭暴力。 • (8)保持心理健康，解除精神压力， 预防孕期及产后心理问题的发生。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • 2．常规保健： • (1)建立孕期保健手册。 • (2)仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。 • (3)评估孕期高危因素。 • 孕产史，特别是 • 不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史， • 生殖道手术史， 有无胎儿的畸形或幼儿智力低下， • 孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • 注意有无妊娠合并症， • 如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、 系统性红斑狼疮、血液病、神经 和 精神疾病等， 及时请相关学科会诊。 • 不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠； • 高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。 • 本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • (4)身体检查。 • 包括测量血压、体质量，计算 BMI； • 常规妇科检查（孕前 3个月未做者）： • 胎心率测定 (采用多普勒听诊，妊娠 12周左右 )。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • 3．必查项目： • (1)血常规 (2)尿常规 • (3)血型（ ABO和 Rh） (4)肝功能 • (5)肾功能 (6)空腹血糖 • (7) HBsAg (8)梅毒螺旋体 • (9) HIV筛查 • (注：孕前 6个月已查的项目，可以不重复检查 )。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • ： • (1)丙型肝炎病毒 (HCV)筛查。 • (2)抗 D滴度检查（ Rh阴性者）。 • (3)75 g OGTI (高危孕妇或有症状者）。 • (4)地中海贫血筛查 (广东、广西、海南、湖南、湖北、 四川、重庆等地）。 • (5)甲状腺功能检测。 • (6)血清铁蛋白（血红蛋白 105 g/L者）。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • (7) 结核菌素 ( PPD)试验（高危孕妇）。 • (8)宫颈细胞学检查（孕前 12个月未检查者）。 • (9)宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体 (高危孕妇或有症状者 )。 • (10) 细菌性阴道病 (BV)的检测 (早产史者 )。 • (11)胎儿染色体非整倍体异常的 早孕期母体血清学筛查 妊娠相关血浆蛋白 A(PAPPA) 和 游离 βhCG，妊娠 1013周+6。 孕期保健 二、产前检查的内容 （妊娠 6~13周 +6） • 注意事项： • 空腹； 超声检查确定孕周； 确定抽血当天的体质量。 • 高危者， 可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果。 • 再决定羊膜腔穿刺检查。 孕期保健 二、。