生活方式与糖尿病专题讲座(编辑修改稿)

生活方式与糖尿病专题讲座(编辑修改稿)内容摘要：

卡 =1000+年龄 (70～ 100)  其中 70～ 100是由年龄 、 胖瘦 、 活动量决定  3岁以下 95～ 100、 4～ 6岁 85～ 90、 7～ 10岁 80～ 8 10岁以上 70～ 80 蛋白质摄入充足 ， 保证占总热能的 20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐 ， 防止低血糖发生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识 ， 掌握饮食治疗的方法 平衡膳食 平衡膳食 杂 任何一种食物无法含有所有营养素 ， 只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食 粗细粮搭配 ；副食 荤素食搭配 ；勿挑食 ， 勿偏食 每日应摄入四大类食品： 谷薯类 、 菜果类 、肉蛋类和油脂类 食物的种类 谷薯类 ：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和 B族维生素 菜果类 ：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类 ：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类 ：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能 几个概念 食物生糖指数 碳水化合物 ⁄ 胰岛素比值 胰岛素指数 糖尿病运动疗法的 禁忌证 各种急性感染期 心功能不全、严重心律失常，并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 血糖未得到较好控制（血糖 ) 酮症或酮症酸中毒 放宽 对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物分为糖和多糖  糖分为单糖 、 双糖和糖醇  单糖主要指葡萄糖 、 果糖。 食入后吸收较快 ， 使血糖升高明显；  双糖主要指蔗糖 、 乳糖等；  糖醇常见于含糖点心 、 饼干 、 水果 、 饮料 、 巧克力等 ， 可以产生能量但不含其他营养物质  多糖如米饭 、 面粉 、 土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加 ， 并且体积大 ， 饱腹感强 ， 应做为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的 50～ 60% 限制 脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者 ， 不易产生饱腹感 ， 因此常容易超量食用  看得见的脂肪：各种烹调油脂 、 黄油 、 动物油 、 动物外皮  看不见的脂肪：肉 、 禽 、 鱼 、 奶制品 、 蛋中 ， 以及坚果类食物如花生 、 瓜子 、 核桃 、 芝麻酱 、 以及油炸食品 、汉堡包 过多摄入脂肪会产生过多的能量  与心 、 脑血管疾病发生有关  可能增加胰岛素抵抗 ， 降低胰岛素敏感性 ， 使血糖升高 脂肪提供的热能应低于总热能的 30% 适量 蛋白质的摄入 蛋白质 提供的热能应 占总热能 的 10— 20%  成人： 标准体重 每天 — 1g/Kg， 日总量为50— 70g 消瘦者 1—  孕妇、乳母： g/Kg  儿童： 2－ 3 g/Kg  糖尿病肾病： 根据肾功能情况适当限制蛋白摄入 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各 50%，糖尿病肾病以动物蛋白为主 增加维生素、矿物质的摄入 B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素 C： 新鲜蔬菜、水果 钙质： 牛奶、豆制品、海产品 钠盐： 限制在 68g/天，如并发高血压应5g/天 铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、粗粮中较多 锌： 与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、红肉中 多饮水，限制饮酒 多饮水 ， 才能利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒  酒中含的酒精热能很高 ， 1g酒精产热 7Kcal, 且不含其它营养素 ， 并增加肝脏负担  空腹饮酒易出现低血糖 ， 尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时  如果无法避。