重症精神疾病管理治疗工作规范培训讲稿(编辑修改稿)

重症精神疾病管理治疗工作规范培训讲稿(编辑修改稿)内容摘要：

社会功能是否恢复以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行分类干预 •病情稳定患者 ，指精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定的患者。 若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案， 3个月时随访。 • 病情基本稳定患者 指精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于 “ 病情不稳定 ”和 “ 病情稳定 ” 之间的患者若无其他异常，基层医疗卫生机构的医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管精神科执业医生取得联系。 • 调整过一次剂量后，可连续观察 2周，若患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案 ,3个月时随访。 • 若仍无效果，转诊到上级医院， 2周内随访转诊结果。 • 若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗， 2周时随访，观察治疗效果。 若有必要，转诊到上级医院， 2周内随访转诊情况。 •病情不稳定患者 指精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病的患者。 •基层医疗卫生机构进行对症治疗后建议转诊到上级医院， 2周内随访转诊情况  检 查 有 无 危 重 情 况发 生 检 查 患 者 的 精 神 症状 阳 性 症 状 阴 性 症 状 自 知 力 检 查 患 者 躯 体 疾 病 饮 食 情 况 睡 眠 情 况 社 会 功 能 状 况 相 关 实 验 室 检 查稳定基本稳定不稳定无 其 他 异 常无 药 物 不 良 反应 或 躯 体 疾 病发 生 变 化有 药 物 不 良 反应 或 其 他 异 常初 次 出 现好 转没 有 好 转 继 续 现 治 疗 方 案 3 个 月 时 随 访 咨 询 专 科 医 生 调 整 药 物 剂 量 2 周 时 随 访 继 续 现 治 疗 方 案 2 周 时 随 访 建 议 转 诊 2 周 内 随 访 转 诊 情 况 对 症 治 疗 建 议 转 诊 2 周 内 随 访 转 诊 情 况 指 导 患者 和 家 属如 何 配 合治 疗 告 诉 家属 出 现 何种 异 常 应立 即 复 诊 有 针 对性 的 康 复指 导 填 写 相应 健 康 档案如 有 危 险 体 征 ， 须立 即 转 诊 , 2 周 内 随访 转 诊 情 况。  对 症 治 疗 2 周 时 随 访 社区服务流程 其他随访要求 • 每次随访根据患者病情的控制情况 ,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 • 每年应至少进行 1次健康检查，可与随访相结合。 内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的地区建议增加血常规、。