试论国外农村合作医疗制度对我国的启示(编辑修改稿)内容摘要:

...........4 1 试论国外农村合作医疗制度对我国的启示 摘 要: 党和国家为了解决 “ 三农 ” 问题,制定了许多支农惠农政策措施,包括取消农业税、实行种粮农民直接补贴等等,并提出了建设社会主义新农村的宏伟目标。 其中,完善 农村合作医疗制度就是落实社会主义新农村建设的一项重要举措。 本文从传统农村合作医疗制度的兴衰历史为着眼点,阐述了 完善 农村合作医疗制度 的必要性及仍需解决的问题,提出 完善 农村合作医疗制度必须建立科学的筹资杌制、合理的监管机制,取得政府的大力支持。 中国作为发展中国家之一,农村医疗保障制度的改革建设既要符合我国的国情,又应当放眼全球,吸取他国的成功经验。 关键词:农村合作医疗;医疗;制度;对策 国外的农村医疗保险制度的典型范例随着国家经济实力的不断增强,政府更加重视社会主义新农村的建设,目前我国农村社会保障制度处于逐渐恢复和完善的阶段,国外一些国家,特别是一些与我国国情相似的国家,在农村医疗保障领域取得成功的做法和经验,对我国农村医疗保险制度 的建立具有重要的借鉴意义。 一、国外的农村医疗保险制度的典型范例 (一)韩国的农村医疗保险制度 从 20世纪 70年代后期起,韩国开始医疗保险改革,开始实行强制性保险。 韩国农村居民医疗保险经费来自 3个方面,即政府补贴、个人交纳保险和就医时个人自付一部分。 具体办法是 :居民按户每月向保险组织交纳保险金,保险金额由他们所属的不同等级而定,家庭和政府各负担一半,作为医疗保险基金。 韩国农村医疗保险的管理方式采用社会团体管理形式,农村医疗保险社团在行政管理和资金上都是独立的,自主管理,自主经营。 韩国农村医疗制度也存在如下问题 :韩国农村医疗保险的实施是按区具体实施的,由于区域划分较小,医疗费用的统筹范围有限,风险性较大。 再者,初级医疗机构和上级医疗机构医院之间的医疗服务水平和技术等方面的差距较大,人们更愿意去上级医疗机构就诊 [1]。 (二)巴西农村医疗保障制度 巴西的医疗保险制度建立于 20世纪 20年代,并逐渐发展到对全国城乡居民实行全民医疗保险。 巴西医疗保险制度的特点是,不论贫富都享有医疗保障的权力,医疗保险覆盖面广,发展速度快,待遇水平较高,处于发展中国家的前列。 巴西的医疗保险事业由社会福利部管理,下设国家医疗保险协会,除该协会自办保险医疗机构外,还有一些私人医院和医生。 巴西农民医疗保险费用是以税收附加的形式交纳保险金 ,再加国家财政适当补贴。 企业雇员的医疗保险费由本人交纳工资的 8。 5%~ l0%,雇主交纳相当于雇员工资的 17。 5%[2]。 国家税收和财政补助约占保险基金总数的。
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