眼科结膜病培训讲稿(编辑修改稿)内容摘要：
： 1）冲洗结膜囊：生理盐水。 2）局部用药：敏感抗生素，必要时做细菌培养+药敏试验。 3）全身用药或联合用药：超级性须足量静脉给药，伴有其他感染须全身给药。 4） 禁止包眼 病毒性结膜炎 流行性出血性角结膜炎 （ 70型肠道病毒） 眼痛；异物感；畏光；流泪；结膜下出血；眼睑水肿；滤泡；耳前淋巴结肿大。 结膜下出血从上方球结膜向下方球结膜蔓延。 少数人可伴有葡萄膜炎 诊断：滤泡性结膜炎 +显著结膜下出血 +耳前淋巴结肿大。 病毒性结膜炎 流行性出血性角结膜炎 病毒性结膜炎 腺病毒性角结膜炎（ 急性滤泡性结膜炎 +水样分泌物 ） 1） 流行性角结膜炎 ： （腺病毒 1 2 37型）强传染性；接触性传染。 起病急，双眼。 充血、疼痛、畏光、水样分泌物；眼睑水肿；结膜下出血；假膜；角膜上皮损害；耳前淋巴结肿大。 2） 咽结膜热 ： （腺病毒 7型）儿童（ 49岁）急性滤泡行结膜炎伴有上呼吸道感染和发热。 全身发热（ ）；流泪；眼红；咽痛；角膜上皮损害；耳前淋巴结肿大。 有自限性。 诊断 ：急性滤泡性结膜炎、水样分泌物、血清学检查（大量单核细胞，无细菌生长）。 病毒性结膜炎 治疗： 1)局部冷敷和使用收缩血管药物可减轻症状。 2）急性期使用抗病毒药物：干扰素滴眼液； %利巴韦林滴眼液；羟苄唑滴眼液等；更昔洛韦眼水或眼膏。 3）出现膜或假膜、上皮或上皮下角膜炎可用类固醇激素眼药水，但要注意药物副作用。 4）伴有细菌感染的应加用抗生素滴眼液。 5）冲洗结膜囊。 免疫性结膜炎 类型： 体液介导的结膜炎：春季角结膜炎、花粉 症、异位性结膜炎 细胞介导的结膜炎：泡性结膜炎 自身免疫性疾病：干燥性角膜炎； Stevens Johnson综合征等 免疫性结膜炎 春季角结膜炎（春季卡他性结膜炎） 青春期，持续 510年，双眼发病，四季皆可发病，春夏 秋冬。 奇痒 ，粘丝状分泌物，夜间症状加重。 睑结膜型： 上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列。 角膜缘型： 上下睑结膜皆可出现小乳头，角膜缘有黄褐色红色胶样增生，以上方角膜缘明显。 混合型： 同时出现两种表现。 实验室检查：刮片可见嗜酸性粒细胞增高，特异性。阅读剩余 0%
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