眼科手术室的护理管理讲稿(编辑修改稿)内容摘要:
、对手术眼)同时检查术前准备情况,门诊手术病人应办好交费手续。 • 病人进入手术室更换衣帽、拖鞋后,再次 “ 七查对 ” ,若做人工晶体植入须核对晶体度数,手术开始前再次核对无误方可手术,以防差错事故的发生。 (续 ) • 手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,全麻病人术后由麻醉医生一同送回病房,并与病房值班护士做好交接。 • 接送病人时注意安全,必要时用轮椅或推车接送。 • 院外人员须经医院有关部门批准后方能按照科室指定日期、时间、人数及指定的手术进行参观。 • 参观者应严格遵守无菌技术规则,不得距手术台过高或过近,避免污染手术区。 • 每个手术间参观人数一般限于 2~ 4人,且只限在指定的手术间内,不得随意进入其它手术间,若特殊情况须到其它间参观必须征得巡回护士同意。 • 夜间急症手术谢绝参观。 • 消毒剂: 2%碘酒、 75%酒精、 %碘伏 • 方法及范围 • 注意事项 手术野铺无菌巾的目的是防止细菌进入切口 .因此 ,应保持无菌巾的干燥 . → (续 ) → 概念 :指手术人员通过机械刷洗和化学药 物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面 上的油垢和附着的细菌,而达到消 毒手的目的。 它包括手的机械刷洗 和化学药物作用两个过程。 • 刷手前的准备 (续 ) • 外科刷手法 : ① 机械刷洗 :指尖 → 指蹼 → 甲沟 → 指缝 → 腕→ 肘部 → 上臂 . ② 擦拭手臂 ③ 消毒手臂 • 注意事项 • 连台手术洗手原则 对开式手术衣 : (续 ) 折叠式手术衣 : (续。眼科手术室的护理管理讲稿(编辑修改稿)
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(二)病程 临床前期 一眼已发病但另一眼未发病,或两眼都未发病,但有家庭史,或没有家庭史且和另一眼发病史,这三种情况有发病的可能 前驱期 傍晚时一过性小发作(自觉视物模糊)常被忽略。 急性发作期 (强烈的眼刺激征、眼功能下降) 缓解期 慢性期 绝对期 病情已严重影响视神经使视功能严重的损害,成了睁眼的瞎子。 (三)措施 1.疼痛--药物: ( 1) 缩瞳 用药前一定查对药名和医嘱
: 1)冲洗结膜囊:生理盐水。 2)局部用药:敏感抗生素,必要时做细菌培养+药敏试验。 3)全身用药或联合用药:超级性须足量静脉给药,伴有其他感染须全身给药。 4) 禁止包眼 病毒性结膜炎 流行性出血性角结膜炎 ( 70型肠道病毒) 眼痛;异物感;畏光;流泪;结膜下出血;眼睑水肿;滤泡;耳前淋巴结肿大。 结膜下出血从上方球结膜向下方球结膜蔓延。 少数人可伴有葡萄膜炎 诊断:滤泡性结膜炎
高 明显升高 充血 结膜充血 睫状充血 睫状 /混合性充血 前房 /KP 不浅 ,KP()A 不浅,浑浊 KP(+)A 浅 /闭,浑浊 KP (+/) 虹膜萎 缩 /瞳孔 无 /正常 A 无 /缩小 A 节段性 /散大 晶体 无改变 A 色素 A Vogt 斑 视野 正常 A 正常 A 改变 治疗 抗菌素 A 激素,缩瞳 A 降眼压,扩瞳 15. 细菌、病毒、真菌性角膜炎的鉴别表格。 诱因
如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。 ④睑缘及睫毛异常。 泪器检查:包括泪腺、泪道两部分。 检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。 •眼球前段检查:包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。 •角膜检查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。
视网膜 房水 晶状体混浊导致视力下降即为白内障 二、视 路 视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路 临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路 基础眼科学 4234Ta 正视眼的基本光路图 什么是近视眼。 近视眼看远时,平行光线经眼屈光系统屈折后,
状后长动脉 睫状后短动脉 脉络膜 眼球的血液循环 虹膜血液供应 虹膜大环 睫状前动脉 虹膜小环 睫状后长动脉 眼球的血液循环 视网膜中央动脉 眼 科 检 查 视力检查 观察物体时,从物体两端 (上、下或左、右 )引出的光线在人眼光心处所成的夹角。 物体的尺寸越小,离观察者越远,则视角越小。 正常眼能区分物体上的两个点的最小视角约为 1分。 眼 科 检 查 视力检查 远视力检查 ①视力表。