眼科医院眼科常用检查培训讲义(编辑修改稿)

眼科医院眼科常用检查培训讲义(编辑修改稿)内容摘要：

如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。 ④睑缘及睫毛异常。 泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。 检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。 •眼球前段检查：包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。 •角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。 •巩膜检查：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。 •前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。 •虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。 •瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。 •晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。 泪道解剖图 三、眼底检查 检眼镜的类型 直接检眼镜的检查方法 正常眼底所见 直接眼底镜和间接眼底镜 • 使用眼底镜前必须充分散瞳 眼底镜下见正常眼底图 四、裂隙灯显微镜检查 复杂白内障 五、眼压检查法 眼压 眼压的测定方法 什么是眼压 • 眼压就是 眼球 内部的压力，简称为眼压。 它是眼内容物对 眼球壁 施加的均衡压力。 正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了 屈光 间质发挥最大的光学性能。 正常眼压的范围为11～ 21mmHg（ ～ )。 眼压的作用 • 眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。 好比一只气球，眼压就是里面的 气 ，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就有随时暴裂的可能。 正常眼压为 1021mmHg（ ），两眼压差 45mmHg（ ），昼夜波动差 5mmHg（ ），眼压超过正常范围，一般即认为已患青光眼 .。 眼压测量方法 • • 1．修兹 (Schitz) 眼压计测量法 (压陷式 ) • • 2. 哥德曼 (Goldmann)压平式眼压计测量法 为国际公认的眼压标准测定方法。 • • 3．非接触式眼压计测量法 此眼压计属于压平式眼压计类型，亦称气流压平眼压计。 其原理是通过气体脉冲力将气体喷射到角膜中央部，使直径。 此时仪器自动记下喷气的时间，并换算成眼压的 mmHg数。 气体冲击角膜将其压平所需时间很短，一般为 3ms内，检查眼压的准确性大致与 Goldmann眼压计相同。