白内障特点及护理措施(编辑修改稿)内容摘要:
评估病人的心理状态。 *了解病人的年龄、性别、职业、生活、 工作环境。 *白内障手术为复明手术,了解病人术的 认识及期望值。 糖尿病性白内障病人的护理 糖尿病性白内障是指白内障的发生与糖尿病有直接关系的白内障。 分类: 一种为合并年龄相关性皮质性白内,另一种为真性糖尿病性白内障,可合并糖尿病性 视网膜病变。 病因及发病机制 由于血糖增高,晶状体葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高,吸收水份,纤维肿胀变性而致混浊。 护理评估 健康史 了解糖尿病发病情况和治疗经过,有无家族史, 评估 目前糖尿病病情控制情况;评估 病人视力下降的时间、程度 ,发展的速和治疗经过 身体状况 症状 视力下降 体征 晶状体混浊 辅助检查 实验室检查 血糖、尿糖检查 心理 — 社会因素 治疗要点 控制血糖,手术治疗 先天性白内障病人的护理 先天性白内障是胎儿发育过程中,晶状体发生障碍的结果。 病因及发病机制 内源性 外源性 护理评估 健康史 评估患儿母亲孕期是否曾有病毒感染、接触放射线。 评估发现患儿的内障的时间。 身体状况 症状 : 视力下降、常合并其他眼病如:斜视、眼球震 颤、 先天性小眼球等。 体征 : 晶状体混浊 辅助检查 实验室检查如染色体、血糖、尿糖和酮体栓查等。 以了解病因。 心理 — 社会因素 患儿父母对孩子的视力障碍非常担心,对疾病的知识缺乏。 : 包括:远、近裸眼和矫正视力、 光定位和红绿色觉。 3. 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况 4. 眼压。 , 以便计算 IOL的度数。 ★ 眼部检查 ★ 术前检查 ( 一 ) 全身情况 ① 血压:应控制在正常或接近正常范围。 ② 血糖:控制在 / L( 150mg% ) 以下 ③ 心电图 、 胸透和肝功能等检查。 ④ 血 、 尿常规及出 、 凝血时间 检查。 治疗要点 (一)药物治疗: ★ 疗效未肯定, ★ 常用白内停 .障眼净 .消障灵等。 手术治疗: 手术的目的: 白内障手术的目的是摘除混浊的晶体,植入透明的人工晶体,恢复有用视力。 手术时机选择: 视力在。 最低视力标。白内障特点及护理措施(编辑修改稿)
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超声乳化摘除术,小切口非超声乳化摘除术,白内障囊外摘除术,合并人工晶体植入术等,目前应用较广的是超声乳化术和小切口非超声乳化术。 超声乳化术,切口较小只需 ,并能植入折叠式人工晶体,术后散光较少,损伤较小,恢复快,但设备昂贵,手术费用较高,是目前城市和发达地区选择较多的手术方法。 小切口非超声乳化术切口是 ,费用少,手术操作简单兼有超声乳化和现代囊外摘除的 优点
或轻度下降 车辐状暗影 • 肿胀期 不均匀的灰白色混浊 明显减退 斜照法: 虹膜投影 • 成熟期 完全混浊 手动或光感 眼底不能窥入 • 过熟期 核下沉见胆固醇结晶 核下沉后 虹膜有震颤, 视力可突然 晶体溶解性青光眼 提高 葡萄膜炎 核性白内障 ( nuclear cataract) 开始于胎儿核或成人核 散瞳后用侧照法检查,在周边部环行红色反光中,中央有一盘状暗影。 屈光力改变:近视、复视
人 标准服务 C. 瓶子不沾着杯口,啤酒要沿着杯边消下去 D. 斟至 80%满,啤酒泡沫不溢出杯边 正确方法 3. 啤酒、汽水混合 A. 先在汽水杯中倒下汽水 40% 正确方法 B. 再倒入 40%的啤酒 注意:凡用瓶子倒饮料后,在收瓶子时应先把瓶子转一下,以免酒水滴下 工作:葡萄酒服务要求 用具: 步骤 要 点 原因 注意: 红酒是放在酒蓝里服务 白酒、玫瑰酒、香槟是用冰桶服务 一杯酒
缓慢 2. 混浊开始于胎儿核或成人核, 逐渐发展到成人核完全混浊 3. 屈光力增加(近视)远视力减退缓慢 4. 可发生单眼复视或多视 5. 散瞳前后视力不同 核性白内障 nuclear cataract 年龄相关性白内障 核性白内障 似糊锅底样混浊 — 早期明显视力障碍 核混浊 最后成熟期白内障 后囊膜下白内障( subcapsular cataract) 年龄相关性白内障 病因 :
、光感 皮质性白内障 成熟期 皮质性 白内障 过熟期 hypermature stage 囊膜皱缩 体积缩小 钙化 胆固醇结晶 虹膜震颤 液化 核下沉 Magnian 葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼 过熟期 核性白内障 nuclear catarat 发病年龄早 视力影响早 进展缓慢 近视复视 胎儿核 成人核 黄色混浊 棕黄色 棕黑色 核性白内障 后囊膜下白内障
达到防治白内障和血粘稠的双重目的。 白内障也会突然视力下降吗。 一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状。 如果患者突然感觉视 力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。 在老年性皮质性白内障发展过程中,有一段过程医学上叫膨胀期,在此时期,晶体内有较多的水份积聚,使其急剧肿胀