白内障晶状体病教学课件(编辑修改稿)内容摘要:
缓慢 2. 混浊开始于胎儿核或成人核, 逐渐发展到成人核完全混浊 3. 屈光力增加(近视)远视力减退缓慢 4. 可发生单眼复视或多视 5. 散瞳前后视力不同 核性白内障 nuclear cataract 年龄相关性白内障 核性白内障 似糊锅底样混浊 — 早期明显视力障碍 核混浊 最后成熟期白内障 后囊膜下白内障( subcapsular cataract) 年龄相关性白内障 病因 : 各种影响晶状体发展的因素 :约 1/3患者与遗传有关 :母亲怀孕头 3个月宫内 病毒性感染(风疹病毒多见) 服用一些药物 患有代谢性疾病 先天性白内障 Congenital cataract ( anterior polar cataract) ( posterior cataract) ( coronary cataract) ( punctate cataract) ( perinuclear cataract) ( nuclear cataract) ( total cataract) ( membranous cataract) 先天性白内障的形态学分类 治疗目标 : 恢复视力 减少弱视发生 :定期观察 :尽早手术 减少弱视和盲目的发生 配戴角膜接触镜。白内障晶状体病教学课件(编辑修改稿)
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评估病人的心理状态。 *了解病人的年龄、性别、职业、生活、 工作环境。 *白内障手术为复明手术,了解病人术的 认识及期望值。 糖尿病性白内障病人的护理 糖尿病性白内障是指白内障的发生与糖尿病有直接关系的白内障。 分类: 一种为合并年龄相关性皮质性白内,另一种为真性糖尿病性白内障,可合并糖尿病性 视网膜病变。 病因及发病机制 由于血糖增高,晶状体葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高
超声乳化摘除术,小切口非超声乳化摘除术,白内障囊外摘除术,合并人工晶体植入术等,目前应用较广的是超声乳化术和小切口非超声乳化术。 超声乳化术,切口较小只需 ,并能植入折叠式人工晶体,术后散光较少,损伤较小,恢复快,但设备昂贵,手术费用较高,是目前城市和发达地区选择较多的手术方法。 小切口非超声乳化术切口是 ,费用少,手术操作简单兼有超声乳化和现代囊外摘除的 优点
或轻度下降 车辐状暗影 • 肿胀期 不均匀的灰白色混浊 明显减退 斜照法: 虹膜投影 • 成熟期 完全混浊 手动或光感 眼底不能窥入 • 过熟期 核下沉见胆固醇结晶 核下沉后 虹膜有震颤, 视力可突然 晶体溶解性青光眼 提高 葡萄膜炎 核性白内障 ( nuclear cataract) 开始于胎儿核或成人核 散瞳后用侧照法检查,在周边部环行红色反光中,中央有一盘状暗影。 屈光力改变:近视、复视
、光感 皮质性白内障 成熟期 皮质性 白内障 过熟期 hypermature stage 囊膜皱缩 体积缩小 钙化 胆固醇结晶 虹膜震颤 液化 核下沉 Magnian 葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼 过熟期 核性白内障 nuclear catarat 发病年龄早 视力影响早 进展缓慢 近视复视 胎儿核 成人核 黄色混浊 棕黄色 棕黑色 核性白内障 后囊膜下白内障
达到防治白内障和血粘稠的双重目的。 白内障也会突然视力下降吗。 一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状。 如果患者突然感觉视 力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。 在老年性皮质性白内障发展过程中,有一段过程医学上叫膨胀期,在此时期,晶体内有较多的水份积聚,使其急剧肿胀
要做好解释工作,尽量分散病人的注意力,减轻紧张情绪。 疼痛较重者可给予安定和止疼片,剧烈疼痛不能忍受者,可使用杜冷丁,强痛定,但切记不要时间过长,以免上瘾。 术后要指导患者平卧休息,以减轻腹压,以免创口出血和出现局部水肿。 术后 69天痔核脱落阶段,需嘱咐患者多休息,少活动,排便时不宜用力和久蹲,保持创面清洁,便后中药泡洗,并嘱加强营养,补充维生素和蛋白质,以促进早日愈合