有关城镇居民医疗保险的探究(编辑修改稿)内容摘要:

人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定 [2]。 社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。 职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 城镇居民医疗保险费用为: 元 /人,年企业 10%个人 2%+3 元(基本医疗企业9%个人 2%,大额互助企业 1%个人 3 元)职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资 60%的,以上一年本市职工月平均工资的 60%为缴费工资基数,缴纳基本 医 2 疗保险费。 职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资 300%以上的部分,不作 为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。 它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措 [3]。 它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的城镇居民医疗保险的建立。 1998 年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全城镇居民医疗保险体居民的医疗保障体系的 目标,国务院决定,从 2020 年起开展城镇居民基本医疗保险试点。 2020 年在有条件的省份选择 2 至 3 个城市启动试点, 2020 年扩大试点,争取 2020 年试点城市达到 80%以上, 2020 年在全国全面推开,逐步覆盖全体城镇非从业居民。 三、 城镇居民医疗保险的规定和管理 (一) 试 点原则 1. 试点工作要坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平; 2. 坚持自愿原则,充分尊重群众意愿; 3. 明确中央和地方政府的责任,中央确定基本原则和主要政策,地方制订具体办法,对参保居民实行属地管理; 4. 坚持统筹协调,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接 [4]。 (二) 参保范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生 ( 包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 医疗费用是病 人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。 (三) 缴费和补助 城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。 参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。 国家对个人缴费和单位补。
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