执业中药师中药综合知识与技能药学服务与咨询(编辑修改稿)内容摘要:
教育。 三、药学服务 对象 最重要的 人群 ■ 用药周期长的慢性病患者,或长期甚至终生用药者; ■ 病情和用药复杂,患多种疾病; ■ 特殊人群; ■ 用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案; ■ 用药后易出现明显的药品不良反应者; ■ 应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄。 四、药学服务的效果 第三节 用药咨询 一、患者的用药咨询 (略) (略) 执业药师承接咨询的内容广泛多样,患者咨询的内容一般包括如下几个方 面。 ( 1)药品名称 ( 2)适应病证 ( 3)中药汤剂 ( 4)用药方法 ( 5)用药剂量 ( 6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 ( 7)药品的不良反应与药物相互作用。 ( 8)有否替代药物或其他疗法。 ( 9)药品的鉴定辨识、贮存(特别是中药饮片和汤剂以及特殊中药的贮存)和有效期。 ( 10)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。执业中药师中药综合知识与技能药学服务与咨询(编辑修改稿)
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【用法用量】口服。 一次 3粒,一日 2次。 , 【注意事项】湿 热中阻胃痛者忌用;胃大出血时忌用;胃脘灼热痛证、重度胃痛应遵医嘱服用;孕妇忌用;儿童、年老体弱者慎用;糖尿病患者服用颗粒应遵医嘱。 小建中颗粒 【功能主治】 温中补虚,缓急止痛。 用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡。 【用法用量】开水冲服。 一次 15g,一日
rKiliani( KK)反应 此反应在冰乙酸溶液中进行,加 20%的三氯化铁水溶液 1滴后,沿管壁缓慢加入浓硫酸 5ml,观察界面和乙酸层的颜色变化。 如有 α 去氧糖,乙酸层显蓝色。 界面的颜色随苷元羟基、双键的位置和数目不 同而异,可显红色、绿色、黄色等。 注意 此反应只对游离的 α 去氧糖或 α 去氧糖与苷元连接的苷显色 ,对 α 去氧糖和葡萄糖或其他羟基糖连接的二糖、三糖及乙酰化的 α
五氯化锑的三氯甲烷溶液(不应含乙醇和水),干燥后 60~ 70℃ 加热,显蓝色、灰蓝色或灰紫色斑点。 硫酸或高氯酸反应: 在使用芳香醛为显色剂的反应中,以 香草醛最为普遍,其显色灵敏,常作为甾体皂苷的显色剂。 除香草醛外,尚可应用的还有对 二甲氨基苯甲醛。 反应类型 三萜皂苷 甾体皂苷 醋 酐 浓硫酸 ( LiebermannBurchard)反应 呈红或紫色 最终呈蓝绿色 三氯乙酸(
侮,在这里是指 “ 反侮 ”。 五行中的相侮,是指由于五行中的某 “ 一行 ” 过于强盛,对原来 “ 克我 ” 的 “ 一行 ” 进行反侮,所以反侮亦称反克。 例如:木本受金克,但在木特别强盛时,不仅不受金的克 制,反而对金进行反侮(即反克),称作 “ 木侮金 ” ,这是发生反侮的一个方面。 另一方面,也可由金本身的十分虚弱,不仅不能对木进行克制,反而受到木的反侮,称作“ 金虚木侮 ”。
五行中的相侮,是指由于五行中的某 “ 一行 ” 过于强盛,对原来 “ 克我 ” 的 “ 一行 ” 进行反侮,所以反侮亦称反克。 例如:木本受金克,但在木特别强盛时,不仅不受金的克 制,反而对金进行反侮(即反克),称作 “ 木侮金 ” ,这是发生反侮的一个方面。 另一方面,也可由金本身的十分虚弱,不仅不能对木进行克制,反而受到木的反侮,称作“ 金虚木侮 ”。 以木为例图示如下
,所以反侮亦称反克。 例如:木本受金克,但在木特别强盛时,不仅不受金的克 制,反而对金进行反侮(即反克),称作 “ 木侮金 ” ,这是发生反侮的一个方面。 另一方面,也可由金本身的十分虚弱,不仅不能对木进行克制,反而受到木的反侮,称作 “ 金虚木侮 ”。 以木为例图示如下,就是对五行之间相乘与相侮及其相互关系的很好说明。 三、五行学说的临床应用 中医学应用五行学说