执业中药师中药综合知识与技能中药不良反应(编辑修改稿)内容摘要:
对药物耐受程度不同 ,因而不良反应的表现形式和程度也会具有极大的差异。 此外,药物的个体差异,有量和质的两种表现。 既有药理学上所谓高敏性、耐受性;也有极个别病人对某种药物发生的过敏反应。 如口服人参糖浆、静滴生脉液等,都有过敏反应的报道。 、年龄 病人的性别与年龄差异对同一药物的反应会产生很大的影响。 少儿期与老年人对药物的反应与一般成年人有区别。 少儿期正在发育阶段,许多器官、系统的发育尚未完善,老年人肝肾功能普遍减退,会影响药物的体内代谢及排泄 功能,药物更容易在体内蓄积,造成中毒或其他不良反应,故用量应适当减少。 中医学认为老年人体虚,对药物的耐受力较弱,故用攻病祛邪药物时宜减量使用;幼儿稚阳之体不能峻补,故小儿不宜用参、茸骤补。 性别对药物作用的影响主要为性激素的作用,妇女一方面因体重差异,一方面由于激素的影响,对某些药物的敏感性颇有不同。 如定坤丹、调经丸、乌鸡白凤丸适用于妇科;而催吐药、峻泻药则禁用于孕妇。 与性别相关的还有社会和心理因素,性别差异造成的生活习惯的不同,如对酒精的摄取等都会对药物的作用产生影响。 不同种族、人 群对同一剂量相同药物的敏感不同,产生的作用与反应也不同。 中医学强调秉赋不同对药效的影响,意指遗传因素、身体素质对抗病能力及药物反应,存在较大差异。 临床上也存在不同种族对某药的治疗剂量相差多倍的现象。 第四节 常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则(略) 第五节 中药不良反应症状与原因分析举例(略) 第六节 中药不良反应监测与报告 一、药品不良反应监测的概念 药品不良反应监测是指根据我国药品管理法的有关规定, 对合格药品在正常用法、用量时出现与用药目的无关或意外的有害反应开展监督和考察。 但从广义的概念,对于 不合理用药等引起的药品不良反应 也应列入监测的范围,以便于总结经验,避免此类不良反应的发生。 二、实行药品不良反应监测制度的意义 三、药品不良反应监测方法 (一)自愿呈报系统 又称为自愿呈 报制度,是一种 自愿而有组织 的报告系统,国家或地区设有专门的药物不良反应登记处,成立有关药物不良反应的专门委员会或监测中心,委员会或监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来,经加工、整理、因果关系评定后储存,并将不良反应及。执业中药师中药综合知识与技能中药不良反应(编辑修改稿)
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,所以反侮亦称反克。 例如:木本受金克,但在木特别强盛时,不仅不受金的克 制,反而对金进行反侮(即反克),称作 “ 木侮金 ” ,这是发生反侮的一个方面。 另一方面,也可由金本身的十分虚弱,不仅不能对木进行克制,反而受到木的反侮,称作 “ 金虚木侮 ”。 以木为例图示如下,就是对五行之间相乘与相侮及其相互关系的很好说明。 三、五行学说的临床应用 中医学应用五行学说
五行中的相侮,是指由于五行中的某 “ 一行 ” 过于强盛,对原来 “ 克我 ” 的 “ 一行 ” 进行反侮,所以反侮亦称反克。 例如:木本受金克,但在木特别强盛时,不仅不受金的克 制,反而对金进行反侮(即反克),称作 “ 木侮金 ” ,这是发生反侮的一个方面。 另一方面,也可由金本身的十分虚弱,不仅不能对木进行克制,反而受到木的反侮,称作“ 金虚木侮 ”。 以木为例图示如下
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杀虫 :绦虫病,蛔虫病,钩虫病,血吸虫病。 用法用量:内服,生用连壳或去壳后研细粉, 60~ 120g,冷开水调服;也可去壳取仁口嚼服。 鹤草芽 杀虫 :绦虫病。 用法用量: 不入煎剂 ,宜研粉吞服,每次 30~ 50g,小儿按 ~ ,每日一次,早起空腹一次服用。 榧子 ① 杀虫 :绦虫、钩虫及蛔虫病。 ② 润燥:肠燥便秘。 肺燥咳嗽。 第二十四单元 杀虫燥湿止痒药 凡以攻毒杀虫
③ 清热解毒 :疮疡肿毒。 注意:黄菊花长于疏散风热,白菊花长于平肝明目。 配伍: 菊花配枸杞子 : 菊花辛甘微寒,功能清肝明目、益阴平肝; 枸杞子甘平,功能滋补肝肾明目。 二药合用,补肝肾明目力强, 肝肾亏虚之视物昏花 用之效佳。 桑叶 与菊花功效主治异同 相同点: 疏散风热、平肝潜阳,用于风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。 同中之异: 疏散风热,桑叶优于菊花