执业中药师中药学利水渗湿药(编辑修改稿)内容摘要:
:善治石淋(泌尿系结石)肝胆结石。 连钱草 利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿。 主治病证 ( 1)石淋,热淋。 ( 2)湿热黄疸。 ( 3)疮痈肿痛,跌打损伤。 第十五单元 止血药 一、概念:以制止体内外出血为主要作用,适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。 二、药性特点:多性凉(血遇寒则凝),多炭药(血见黑则止),多归肝、心经。 三、分类: :适用于血热妄行的出血证,症见血色鲜红,量多质粘稠等。 :适用于瘀血内阻而血不循经的出血 证。 症见反复出血不止,血色紫暗,夹有血块,还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。 :广泛用于体内外多种出血证。 尤为虚损不足,出血不止,神疲乏力,舌淡脉细及外伤出血等。 :适用于虚寒性出血证。 症见出血日久,血色暗淡,质地稀薄等。 第一节 凉血止血药 小蓟 凉血止血 —— 应用:血热妄行的多种出血证。 特点:又兼利尿通淋,故尤善治尿血、血淋。 散瘀消痈 —— 热毒疮痈。 大蓟 凉血止血 —— 特点:凉血止血又兼散瘀,尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。 应用:血热妄行的多种出血证。 散瘀消痈 —— 热毒痈肿。 地榆 苦、酸,微寒。 凉血止血 —— 下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。 血热咯血、衄血、吐血、尿血 解毒敛疮 —— 特点: “ 家有地榆皮,不怕烫破皮 ”。 应用:烫伤,湿疹及疮疡痈肿,皮肤溃烂。 【配伍】 地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒,善清大肠之火而凉血止血。 两药相合,可治血热出血诸证,尤宜痔疮出血及便血。 槐花 【功效】凉血止血,清肝泻火。 【主治病证】血热出血证;尤宜便血、痔疮出血。 肝火上炎目赤,头痛。 地榆与槐花功效主治异同 相同点:二药均能凉血止血,常相须为用,治疗血热妄行的多种出血证,尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。 不同点: 地榆兼有酸味,能收敛止血,又能解毒敛疮,可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等,为治烫伤之要药;槐花又能清泻肝火,治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。 白茅根 凉血止血 —— 应用:血热妄行的尿血及吐血、衄血等。 清热生津 —— 热病烦渴。执业中药师中药学利水渗湿药(编辑修改稿)
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中满气滞者慎用。 :能收、能涩 ,即有收敛固涩作用。 多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等滑脱不禁的证 候。 山茱萸、五味子涩精、敛汗,五倍子涩肠止泻,乌梅敛肺止咳、涩汤止泻等。 副作用 :酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。 :能泄、能燥、能坚。 能泄 的含义较广, ① 通泄 :如大黄泻下通便,用于热结便秘; ② 降泄 :如杏仁降泄肺气,用于肺气上逆之咳喘。
① 养心安神:阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡。 ② 敛汗:自汗、盗汗。 使用注意:本品味酸性敛,故内有实邪郁火者慎服。 柏子仁 ① 来源:柏科植物侧柏的干燥种仁。 ② 功效: 养心安神,润肠通便。 ③ 主治病证: 1)虚烦不眠、心悸怔忡。 2)肠燥便秘。 酸枣仁与柏子仁功效主治异同 相同点: 养血安神,用于心肝血虚之心悸失眠、健忘等。 同中之异: 酸枣仁治失眠优于柏子仁
动、惊痫抽搐之要药;又入心经,善清心经之热毒,治温热病神昏、谵语、躁狂。 石决明质重潜阳,兼益肝阴,为治眩晕之要药,并治肝虚目昏。 钩 藤 【功效】 息风止痉,清热平肝。 【主治病证】 ① 热盛动风,惊痈抽搐。 ② 肝经有热之头胀头痛。 ③ 肝阳上亢之头晕目眩。 天麻 甘,平。 息风止痉 —— 虚风内动,急慢惊风,癫痫抽搐,破伤风。 平抑肝阳 —— 肝阳上亢之头痛眩晕。 祛风通络 —— 风湿痹痛
型有一定要求,违则中毒。 如砒石不能作酒剂,违之则毙命。 有些人误认为中药均无毒或毒性甚小,长期使用有毒的中药或含有有毒成分的中成药,导致不良反应的发生。 中成药组方不合理、中药汤剂配伍不合理、中西药联用不合理等,也会导致不良反应。 有些单位对剧毒药管理不善,造成药物混杂,或错发毒药,遂致中毒。 如有人在调剂时,误将砒石当花蕊石等发给病人,造成中毒身亡。 临床因辨证失准,寒热错投,攻补倒置
作用峻猛之品 ,如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。 ② 慎用药:则主要是 活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。 如牛膝、川芎、红花、 桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。 三、服药食忌 在服药期间,一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物
对应脾脏的有补脾、温脾等; 对应肝脏的有疏肝、清肝、平肝等。 ( 5)针对经络辨证与六经辨证的功效: 是指中药的某些功效与经络辨证或六经辨证的各经病证辨证相对应。 如和解少阳、散太阳经风寒等。 ( 6)针对卫气营血辨证的功效: 是指中药的某些功效与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应。 如疏散风热、清气分热、凉血解毒。 ( 7)针对三焦辨证的功效: 是指中药的某些功效与三焦辨证相对应