执业中药师中药学中药的应用(编辑修改稿)内容摘要:

作用峻猛之品 ,如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。 ② 慎用药:则主要是 活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。 如牛膝、川芎、红花、 桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。 三、服药食忌 在服药期间,一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良、胃肠刺激;或助热、助升散,以 及敛邪等不良作用。 具体应用时,须根据不同病情和治疗需要区别对待: 如 寒性病忌食生冷;热性病忌食辛热油腻;胸痹患者,忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒;肝阳上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;脾胃虚弱或消化不良者,忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者,忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品;外感表证忌食油腻类食品,等等。 第三节 剂量 一、含义 剂量即药剂的用药量。 一般是指单味药的成人内服一日用量。 也有指在方剂中药与药之间的比较分量。 即相对剂量。 二、市制与公制计量单位及换算 明清以来,采用 16位进制 .即 1斤 =16两 =160钱。 现今采用公制,通常按规定以近似值进行换算,即 1两( 16位制) =30g, 1钱 = = =。 一般干品药为 3~ 9g,部分为 15~ 30g。 各单味药后所标用量即此。 三、确定剂量的依据 (一) 药物的性质性能 :质优力强者,用量宜小些;质次力不足者,用量可大些。 :花叶类质轻之品用量宜轻,金石、贝壳类质重之品用量宜重;干品用量宜轻 ,鲜品用量宜重。 :气味平淡作用缓和的药,用量宜重;气味浓厚作用峻猛的药,用量宜轻。 :有毒药 .应严格控制剂最。 不得超出安全范围;无毒药,剂量变化幅度较大,可适当增加用量。 (二) 用药方法 :单味应用时剂量宜大。 复方应用时剂量宜小;在方中作主药时用量宜稍大,而作辅药时则用量宜小些。 :入汤剂用量宜大;入丸散剂时用量宜小。 :如以槟榔行气消积用 6~ 15g 即可,而驱绦虫则需用 60~ 120g。 (三) 患者情况 :在以祛邪为主时,体强者用量宜重,体弱者用量宜轻。 以补虚为主时,脾胃强健者,用量宜稍大;脾胃虚弱者,用量宜轻小。 :小儿发育未全,老人气血渐衰,对药物耐受力均较弱,故用量宜减小;而青壮年气血旺盛,对药物耐受力较强,故用量宜大些。 小儿 5岁以下通常用成人量的四分之一, 5岁以上可按成人量减半用。 :一般说男女用量差别不大,但在妇女月经期、妊娠期,投用活血化瘀药则宜减量。 :新病正气损伤较轻,用量可稍重;久病正气损伤较重,用量宜轻些。 :病急病重者 用量宜重,病缓病轻者用量宜轻。 :如以辛热药疗疾,平时不喜食辛。
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