妊娠病总论教学课件(编辑修改稿)内容摘要:

术、黄芩乃安胎之圣药,执而用之,鲜不误矣。 ” •pregnency disease 妊娠病治疗原则 补肾: 肾藏精,主生殖,胞胎者系于肾,肾于任脉交会于关元穴,任脉为人体妊养之本而主胞胎,胚胎形成后主要靠肾精滋养。 景岳全书中说孕妇最忌腰痛。 故补肾为固胎之本,用药以补肾益阴为主,常选用桑寄生、川断、菟丝子、杜仲、熟地等,少用温补肾阳之药 健脾: 为益血之源。 脾胃为气血生化之源,胎赖血养,应时时注意健运脾气,使气血充足,胞胎得以充养,常选用太子参、白术、山药、首乌等 疏肝: 一是胎体渐长,使气机升降失调;二是孕后阴血相对不足,肝脏体阴而用阳,阴血不足,则肝阳偏亢,疏泄失职,故用药以理气清热为主,使气机通调 通过以上治疗,使脾肾健旺,气血和调,本固血充,则胎可安 •pregnency disease 妊娠病治疗原则 胎元不正 胎堕难留 胎死不下 孕妇有疾不能继续妊娠 胎元异常 —— 下胎以益母 2 方法:药流术、人流术、钳刮术、引产术 中药堕胎方等 •pregnency disease 妊娠病的用药原则 中药 凡 峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品 ,都应慎用或禁用 有故无殒,亦无殒也 “衰其大半而止” 在病情需要的情况下,对于慎用药物也可适当选用 严格掌握剂量,以免动胎、伤胎 《 金匮要略 》 中治疗妊娠肿胀的真武汤方、妊娠有水气的 葵子茯苓散 •pregnency disease 妊娠病治疗原则 《 六元正纪大论 》 中说:“妇人重身,毒之(需用毒药攻伐时)如何。 歧伯曰:有故无殒,亦无殒也(只要有应攻伐的疾病存在,则母体不会受到伤害,胎儿也不会受伤害)。 帝曰:愿闻其故何谓也。 歧伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。 ” •pregnency disease 妊娠病的用药原则 •峻下滑利 —— 芜花、甘遂、大戟、巴豆、牵牛子、商陆、大黄、芒硝、苡仁 •祛瘀破血 —— 麝香、乳香、没药、三棱、莪术、刘寄奴、归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍、益母草、牛膝、泽兰、虫类药 •耗气散气 —— 代赭。
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