妊娠合并糖尿病培训讲义(编辑修改稿)内容摘要：
自然流产、死胎或分娩足月 RDS儿史。 分娩巨大儿史。 畸形儿史。 胎儿过大或羊水过多。 实验室检查 50g葡萄糖筛查试验： ≥+，≥，则 GDM可能性极大。 OGTT，即 75g糖耐量试验，结果为 ，其中 2项或 2项以上达到或超过正常值为 GDM，仅 1项异常为糖耐量异常（ GIGT）。 任何时候血糖 ≥，或空腹血糖＞，可诊断为 GDM ，不需再做 OGTT。 糖化血红蛋白（ HBic）测定。 糖尿病 White分类法 A级：妊娠期出现或发现的糖尿病。 B级：显性糖尿病， 20岁以后发病，病程＜ 10年。 C级：发病年龄 10~19岁，或病程达 10~19年。 D级： 10岁前发病，或病程 ≥20年，或合并单纯性视网膜病。 F级：糖尿病性肾病。 R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。 H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。 T级：有肾移植史。 处理 目前妊娠合并糖尿病的处理仍有争议，严格控制血糖后，胎儿畸形并无明显下降，糖尿病儿病率仍较高。 临床上应关注的是妊娠时机的选择，妊娠期及产前胎儿监测，适时进行产科治疗和终止妊娠。 糖尿病患者可否妊娠的指标 White分类 D、 F、 R级应避孕，不宜妊娠，若已妊娠应尽早终止。 F级根据肾功能决定， R级孕早期接 受激光凝固治疗可以妊娠。 器质性病变较轻，血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠 从孕前开始，在内科医生协助下，严格控制血糖，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。 糖代谢异常孕妇。阅读剩余 0%
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