基层糖尿病教育培训讲座资料上(编辑修改稿)

基层糖尿病教育培训讲座资料上(编辑修改稿)内容摘要：

诊率较高，建议同时检查空腹及OGTT后 2小时血糖值 OGTT  只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行 OGTT检查，以降低糖尿病的漏诊率  HbA1c不能用来诊断糖尿病和糖尿病前期，同样 OGTT检查也不能用来检测血糖控制的好坏 糖尿病的分型（ WHO， 1999）  1型糖尿病 免疫介导：胰岛素抗体阳性 特发性  2型糖尿病  其他特殊类型糖尿病 细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 药物和化学品所致糖尿病 感染所致 其他与糖尿病相关的遗传综合征  妊娠糖尿病（ GDM） Ⅰ 型糖尿病  10个 DM病患者中有 1个为 Ⅰ 型，年龄＜ 30岁；  有明显临床症状：饥饿、口渴、小便频繁、疲乏困倦、恶心呕吐  利用脂肪机会增多，易出现酮症；  需注射胰岛素，为胰岛素依赖型。 Ⅱ 型糖尿病  10个 DM病有 9个为 Ⅱ 型，通常是肥胖、有家族史、高血压史者；  体内分泌胰岛素相对降低或周围胰岛素抵抗；  临床早期无症状，查血糖可能是唯一途径，血糖升高很明显时，可有三多一少症状；  首先控制饮食和进行合理运动，如果不能控制，考虑药物治疗。 1型还是 2型糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 起病 急性起病 症状明显 缓慢起病 常无症状 临床特点 体重下降 多尿 烦渴，多饮 肥胖 较强的 2型糖尿病家族史 种族性 高发病率族群 黑棘皮病 多囊卵巢综合征 酮症 常见 通常没有 C肽 低 /缺乏 正常 /升高 抗体 ICA阳性 抗 GAD阳性 ICA512阳性 ICA阴性 抗 GAD阴性 ICA512阴性 治疗 胰岛素 生活方式、口服降糖药或胰岛素 相关的自身免疫性疾病 有 无 糖尿病筛查 糖尿病筛查 ——必要性 已诊断，冰山一角。