临终关怀医院建设项目可行性研究报告(编辑修改稿)

临终关怀医院建设项目可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

在扶手栏杆下端设高为 50mm 的坡道第八章 劳动安全卫生消防 25 安全挡台。 公共使用的门采用自动门与推拉门。 在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于 的墙面宽度。 门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高 的护门板。 厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。 厕位面积不小于 ，安全抓杆直径为 30～ 40mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。 装饰装修方案 外部装饰装修 外部装饰装修是医院的显著的标志，可以彰显医院宗旨、医院特色等的标志。 建筑物外部装修采用中级装修标准，外门窗按照国家、 县规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。 内部装饰装修 医院内部装饰的部位主要包括门诊部的大厅、走廊、候诊区、诊室、候药区，住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室，办公区域等。 通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。 营造氛围，主要是营造浓 郁的中医药文化氛围。 可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。 装饰风格应体现中国传统特色；装潢可以通过含有中医药元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭第八章 劳动安全卫生消防 26 配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。 在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。 弘扬历史，主要是弘扬中医药历史或医院发展史。 可以通过文化长廊、壁画、雕塑、中医药器具模型等来表达，在一层大厅周围设置展柜。 医院的室内装修应简洁；地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角，宜做成小圆角；饰面材料应采用难沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用浅色，适当采用中色或 深色。 （一）门诊部 门诊部是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的地方，是医院面向社会的重要窗口，应是医院环境形象体系建设中体现中医药文化特色的最重要场所。 门诊大厅、走廊 门诊大厅人员流量大、停留时间短，内部装饰应以营造氛围为主，兼顾彰显特色，不作过多装饰。 候诊区 候诊区是患者等候诊疗的场所，内部装饰应以宣传知识的挂图为主，具体内容与区域所在科室的特色相结合，并及时调整。 诊室 诊室内部装饰应以营造氛围和崇尚医德为主。 根据诊室的特点，内部装饰的总体格调应体现典雅书卷气息，诊桌、诊椅、诊 柜等融入中国传统和中医药元素，不宜装饰过多而转移医生患者的注意力，不第八章 劳动安全卫生消防 27 宜张挂纷乱的锦旗。 输液区 输液区是患者诊疗输液的场所，内部装饰应以介绍方法和宣传知识的挂图等为主，介绍方法的内容应以温馨提示、医疗常识为主并设置电视等休闲设施。 （二）住院部 住院部是患者在一段时间内集中接受诊疗并休养、在医院内停留时间最长的场所，是照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。 住院大厅、走廊 住院大厅是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道，还兼有休闲、休息的功能，内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。 摆放具有药用功能的鲜 花或常绿植物。 病房 病房是患者治疗康复、休息生活的场所，内部装饰应以营造氛围为主，点缀以中医药为主题的书画、实物等。 治疗室 治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。 临终关怀室 临终关怀科至少配备 2 名获得市级岗位培训合格证书执业范围为全科医学专业的临床类别或中医类别专职执业医师和 4 名注册护士。 其中包括 1 名中级以上任职资格的临床类别执业医师、 1 名中级第八章 劳动安全卫生消防 28 以上任职资格的注册护士。 病房装修应符合实用、经济、美观的原则，宜选用经济、耐久、功能 性好并符合卫生学要求的材料，不应使用开裂、易燃、易腐蚀的材料。 注重环境形象建设，应通过内部装饰，传播临终关怀知识，介绍临终关怀方法，体现朴素、温馨、幽静的服务特点，营造良好的临 终关怀教育文化氛围。 （三）办公区域 医院的办公区域主要面向内部员工，内部装饰应以崇尚医德、传播理念、弘扬历史（医院发展史）为主。 装饰范围应包括楼道、办公室、会议室、接待室等。 （四）医院标识 医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。 医院名称应使用按规定经有关部门核准的名 称，汉字使用规范，字体端庄易识别。 院徽、标准院名、标准色系应广泛应用于指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。 指示标牌包括分布图、引导牌、方位牌、科室牌等，办公用品包括处方、病历、信封、信笺、药袋等，宣传用品包括宣传栏、文化设施、员工名片等，服饰包括医院员工工作服、病员服、病床卧具等。 （五） 室内装修标准及装修材料 室内装修标准及装修材料初步选用标准如下： 第八章 劳动安全卫生消防 29 装修标准一览表 等级 部位 装修标准 一般功能用房、病房走廊、楼梯等 地面 普通、中级装修 内墙面 普通、中级装修 天棚 普通、中级装 修 会议室、门厅、电梯厅等 地面 中、高级装修 内墙面 中、高级装修 天棚 中、高级装修 外 墙 中级装修 卫 生 间 地面 中级装修 内墙面 中级装修 天棚 中级装修 设备 大便器，小便斗，洗手台，壁境，洗污池 结构方案 本项目建筑物共 9 层地上建筑，总建筑面积 8460m2。 抗震设计及荷载取值 抗震设防类别：乙类； 地震作用 7 度，抗震措施 8 度； 场地土类别：Ⅱ类。 结构选型 地基基础的设计根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性作综合评价， 正确确定地基承载力。 基础埋置身度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况，综合考虑后确定。 本项目采用静压管桩与地下连续墙相结合的形式，地下建筑地面采用复合地基处理后的第八章 劳动安全卫生消防 30 人工地基。 建筑物地上采用框架 剪力墙结构，楼层面为梁、板式，垂直荷载主要由框架体系承担，水平荷载由剪力墙和框架共同承担，柱截面500 500mm。 填充墙体体采用 150 厚粉煤灰加气混凝土砌块砖。 水泥混凝土强度等级 C30～ C40 水泥混凝土，其中水池、屋顶水箱、地下室采用防水密实水泥混凝土。 钢筋： I 级钢 fy=210KN/m2， II级钢： fy=310KN/m2。 墙体：177。 以下采用 240 厚地下连续墙，177。 以上外墙及楼梯间采用加气混凝土砌块砖，内隔墙均采用轻质材料，以减小梁柱截面尺寸，节省投资。 钢板和型钢：一律采用 3 号钢。 建筑特征 主要建筑特征一览表 工程名称 县临终关怀医院 建筑名称 县临终关怀医院 耐火等级 Ⅰ级 抗震设防烈度 地震作用 7度，抗震措施 8度 主要结构形式 框架 剪力墙 基础形式 桩基础、地下连续墙 建筑物总体高度 最高 建筑层数 9层 建筑面积 总建筑面积 8460m2 第八章 劳动安全卫生消防 31 建筑构造 屋面 橡胶防水卷材（ II级防水） 墙 体 承重型空心砌块 楼（地）面 地下室：水泥混凝土 设备用房：水泥砂浆 病房：水磨石 大厅：花岗岩 盥洗室：防滑地砖 外墙面 外墙砖、涂料、玻璃幕墙 内墙面 乳胶墙漆 屋面、天棚 屋面：轻钢网壳结构形式和银灰色复合压形钢板 一般房间：乳胶墙漆 大厅、走廊：铝合金龙骨、棉板吊顶 门、窗 入口：不锈钢门；功能房间：木门；窗：塑铝窗 医疗设备方案 本项目不包含医疗设备、专用软件的购置，本节主要对 供氧、吸引系统进行设计。 设计依据 （ 1）国家医药行业标准： 《医用中心供氧系统通用技术条件》 《医用中心吸引系统通用技术条件》 设计内容 手术室、 ICU、病房医用中心供氧系统、医用中心吸引系统设计 系统设计 根据医院用氧情况，中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。 由氧气瓶、高压金属软管、一级控制台、报警器等构成。 两组气瓶（每组十瓶）并联在汇流排上，一组供气，一组备用。 当一组氧气用完进，通过一级控制台自动切换到另一组继续供氧，从而实现不间断供氧，此时报第八章 劳动安全卫生消防 32 警器发出声光报警，以便及时更换气瓶。 负压站采用 2 台（ SK— 3）水环式真空泵产生负压、用一个 3m3的负压罐存贮负压，并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停，确保负压值保持在规定范围。 氧气、吸引系统终设置：普通病房每床配一套、 ICU 病房每床配两氧一吸手术室配 DT— 1 固定吊塔。 医院住院部的每个病区安装一台氧气二级稳压箱，其作用上将～ 的（主管路）氧气压力减至 ～ ，以供病员用氧在每个病区安装一台氧气流量仪，便于医院成本管理和各科室分级核算。 氧气管道采用不锈钢管（材质： Icr18Ni9Ti），管道清洁后必须进行严 格脱脂，脱脂溶剂采用工业四氯化碳。 吸引管道主管和楼层分管采用热镀锌管，病房支管采用不锈钢管。 氧化管道必须可靠接地，以释放静电确保安全。 供氧系统楼层主管与绝缘电线、电缆水平净距离≥ ，交叉净距离≥。 公用工程方案 本项目不包含为专用医疗设备所配备的公用工程，本节仅对基本的屋宇装备（给水排水、暖通空调、电气等）进行设计。 给水、排水 （一）设计原则 根据综合楼规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理分布于全楼，满足用水点用水量、水压，有效地收集输送综合楼第八章 劳动安全卫生消防 33 污水的要求。 （二）用水量分析 根据陕西省地方标准《用水定额》，三等医院日常生活用水量按800L/（床 d）计算，则本项目日用水量为 140m3，考虑 20%的其他及不可预见用水，本项目日用水量（不含消防用水）确定为 168m3，年用水量（不含消防用水）为 万 m3。 生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准，各用水处供水管道入口处水压不小于。 （三）水源和供水设施 医院给水引自四坪路路给水管网。 （四）热水系统 热水供应温度一般在 60℃左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。 热水供应系统采 用太阳能热水器，采用电热方式辅助加热。 （五）排水量计算 排水量按给水量的 80%计算，经计算，日排水量 134m3/d，年排水量 万 m3。 （六）排水方式 根据医院场址现状，排水采用雨污分流制，根据汇水区域及建筑布置，设两条排水管。 医院污水主要包括含粪便污水、医院污水。 医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与第八章 劳动安全卫生消防 34 供水系统交叉污染。 医院医疗污水，需污水处理池进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。 污水处理池做好绿化隔离。 为减轻污水处理池压力，医院生 活污水先排至场址西北角化粪池进行处理达后，再排入污水处理池，经综合处理后排入市政污水管道。 雨水排放结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。 地面最小坡度设计为%。 将大部分雨水汇集到医院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管网。 排水管最小设计坡度为 %。 （七）管材 生活给水系统采用 PPR 三型聚丙烯料给水管，室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管，室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、废水和雨水管道采用 HDPE 双壁波纹排水管。 （八）卫生洁 具 医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器，病房卫生间设脚踏式冲洗阀的蹲便器。 公共卫生设红外线感应冲洗阀的立式小便器和洗手盆及设脚踏式冲洗阀的蹲便器。 门诊的洗手槽设肘碰混合龙头，治疗室设洗手盆，污洗间设洗涤盆和污水池。 电气 （一）用电负荷、负荷等级和供电参数 第八章 劳动安全卫生消防 35 本项目楼建筑用电量按 35W/m2 计算，经计算，医院总用电负荷296KW。 供电参数为电压 380/220V， 50HZ，三相交流电，功率因数经补偿后在 以上。 （二）电源、电源设施和外部条件 本项目供电电源线路引自规划二次变电所，通过 10KV 线路接入地下变配电所。 本项目一般用电负荷为二级负荷，手术室、重症监护病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用电为一级负荷。 医院采用双电源供电，设置 1 台 1250KV/A 变压器，同时购置一630KVA 柴油发电机台作为一级负荷用电的备用电源，可满足本项目的需求。 （三）低压配电 配电方式采用放射式和干线相结合的混合方式，电压为220V/380V，位于变配电站直接引入各用电点，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。 对于大 型医疗设备，分别采用单独的变压器进行供。