护理核心制度李海燕(编辑修改稿)

护理核心制度李海燕(编辑修改稿)内容摘要：

术部位标识、术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱、所带的药品、物品（如： CT X片）。 评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。  如：病人入手术室才打补液，核对单上的术前用药写上已执行，对吗。 手术病人查对制度  2）手术时需输血者，病区护士送血到手术室与手术室护士一齐核对并签名，严格执行输血查对制度  3）查无菌包内灭菌指示剂是否达到灭菌要求，手术器械是否安全（当对指示剂有怀疑时，必须重新消毒，而不是谁说了算） 手术病人查对制度  4）凡腔部或深部组织手术，要在缝合前核对所有数量、缝针、器械数目  5）手术取下的活检标本，由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检 抽血交叉配血查对制度  1）抽血时要有 2名护士核对（一名护士值班时，应由值班医师协助），核对无误后方执行  2）抽取血标本后由护士立即送到检验室  3）有 2位病人同时抽取血标本时，需分 2人分次去执行，即一次采集一人血样，禁止同时取 2人以上血液标本。  4）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上临床科室（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 输血查对制度  1）一查交叉配血报告单  包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应   三 查 输血查对制度  2）二查血袋标签  包括：血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期 三 查 输血查对制度  3）三查质量  包括：血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块 三 查 输血查对制度  5）输血查对制度包括核对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果 八 对 输血查对制度  5）输血前，需经 2人核对无误并在交叉单上签名后方可执行  6）输血至最后 1袋时，执行者要将交叉单夹在病历内，主管医生会张粘在病历上 输血查对制度  7）每换 1个供血者均应作交叉配血试验  8）输血时，由 2名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者 输血查对制度  9）完成输血操作后，再次进行核对医嘱、病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名  10）将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天 各种功能检查，查对制度  1）各种功能检查应提前预约，根据检查预约单上的要求及注意事项通知病人，并做好检查前的准备工作。 检查前核对病人姓名、床号、检查项目  2）上、下夜班再核对功能检查单要求及临嘱本，通知病人。 特殊检查三班须做好交接班，由下夜班做好病人检查前准备工作 治疗、手术包查对制度  1）准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度。 器械包包好后应注明科室、名称、灭菌有效日期、打包者姓名。 手术包内包外均放指示剂，其他包包外放指示剂  注意：长效消毒包装，天天点数易引起皮损，检查 时注意是否漏气 治疗、手术包查对制度  2）发灭菌器械包时，查对名称、灭菌有效日期及指示剂  3）收器械包时，查对数量，有无损坏，清洁处理情况。