手足口病的防制(编辑修改稿)

手足口病的防制(编辑修改稿)内容摘要：

，仅山东省就报告了手足口病病例 39606例，北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告 流行特征 • 手足口病流行无明显的地区性 • 一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见 • 该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象 • 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大 传染源 • 人是肠道病毒唯一宿主 • 患者和隐性感染者均为本病的传染源 传播途径 • 主要经粪 口和 /或呼吸道飞沫传播 • 亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 • 是否可经水或食物传播尚不明确 • 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 • 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播 易感性 • 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确 • 病毒的各型间无交叉免疫 • 各年龄组均可感染发病，但以 ≤3岁年龄组发病率最高 临床表现和诊断 临床诊断病例 • 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹 • 皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显 • 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例 • 有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 • 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 实验室诊断病例 临床诊断符合下列条件之一，即为实验室诊断病例 • 病毒分离 – 自咽拭子或咽。