慢性心衰诊治更新指南解读(编辑修改稿)内容摘要：
β阻滞剂的标准治疗后 ， 仍存 心衰 症状者 可推荐加用多不饱和脂肪酸治疗（ B级推荐） 治疗 选择性窦房结抑制剂 ， 伊伐布雷定 慢性 症状性心衰、窦性心律、心率 ≥70次 /分患者中， 该研究中， 仅 26％ CHF者使用了靶剂量 β 阻滞剂， 伊伐布雷定较安慰剂，改善 CVD 死亡率、因心衰再住院率 为那些已用最大耐受剂量 β 阻滞剂患者 ， 提供更多 的 选择 已用大剂量 β 阻滞剂、 HR ≥70bpm，加用 伊伐布雷定 （ B） 治疗 铁剂 缺铁在慢性心衰患者中常见，通常与贫血相关 CHF并缺铁性贫血，静脉注射铁剂可改善症状、提高运动耐量、改善生活质量 因此， CHF患者缺铁应得到重视与治疗（ B级） 治疗 禁用、慎用 药物 决奈达隆 ： ↑ CHF 死亡率 赫赛汀 ：可加重心衰症状 莫索尼定缓释片： ↑ CHF 死亡率 酪氨酸激酶抑制剂：如舒尼替尼， 增加 高血压、 心衰发生 二甲双胍 ： 2020列为相对禁忌，无肾功能异常时相对安全 治疗 终末期心衰，其他治疗药物 多巴酚丁胺、多巴胺 ： 短期用于急性血流动力学障碍的心衰患者 左西孟旦 ： 钙增敏剂对终末期心衰 的 疗效 ， 可能优于多巴酚丁胺 急性心衰生存试验 （ SURVIVE）： 比较两者治疗急性心衰患者 7~30d 生存率： 左西孟旦 ＞ 多巴酚丁胺 ； 180d 生存率无差异 因 心律失常、心肌缺血 而 禁用多巴酚丁胺者，应考虑用左西孟坦 治疗 辅助装置， CRT 适应症：① 窦性心律； ②。阅读剩余 0%
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