慢性心衰患者血气和代谢变化(编辑修改稿)内容摘要：
代谢性酸中毒 • 可用于运动所致酸中毒的评估 • AT发生在 VO2max出现之后，因此用 VO2max占预测值的百分比来表示。 在正常人（不常参加运动的人）， AT正常值为 35％－ 80％，一般可达到50％－ 60％ VO2 max预测值。 AT值大小受年龄，运动形式，特殊的运动方案所影响。 • 氧脉搏（ O2pulse）： VO2与 HR的比，称为氧脉搏，氧脉搏在递增运动时增加。 反映心脏每搏的氧摄取数量，代表心脏每次射血的供氧能力，其意义就是氧的每搏输出量。 氧脉搏降低可以反映人体的不健康、心血管疾病以及由于通气局促而引起的早期运动限制等情况 • VO2/W，无氧阈时氧耗量与运动负荷的比值，越大说明心肺功能好 • 最大心率（ HRmax） :为反映心功能的主要指标，正常值为大于年龄预计值的 90%。 • 最大心率储备（ HRR）：最大运动量时能达到的心率与最大心率预计值的差值，正常应小于 15次 /分，若 HRR过小或运动后心率无加快，则提示心脏储备功能较差。 • 血压（ BP）：为反映心脏收缩功能及血管顺应性的指标，一般随着运动量的增加，心输出量增加，血压会随之增高 , 但运动时血压最高不得超过220/90mmHg。 • 如果随着运动量增加，血压反而下降 , 则提示患者存在严重的心功能障碍。 慢性心力衰竭心预后的评估 • 结果： 心肺运动试验 (峰值氧耗量）177。 ， VE/VCO2： 177。 ， 核素左心室造影 177。 %； 心脏超声 (LVDV 177。 ) cm, LVSD( 177。 )cm. 随访结束时 , 26病人死亡 .生存者中位随访时间为 月 (–月 ). 第一年死亡率： 18% 第二年死亡率： 29%. total population Heart. 2020 Feb； 83(2):14751. 慢性心衰。阅读剩余 0%
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