高血压合并冠心病患者的血压管理(编辑修改稿)内容摘要：
心病事件尚缺乏充分的证据。 不同年龄下不同程度血压的冠心病 死亡率 2020年一项国际前瞻性协作研究汇总了 61项 100万高血压患者长达 30年流行病学，研究发现血压在 115/75~180/115mmHg范围内冠心病的危险呈持续上升的趋势。 且血压每增加 20/10mmHg,冠心病死亡危险增加 1倍 ，并呈线性相关。 个体化的初始疗法 2020年中国高血压防治指南 —— 高血压伴冠心病降压 首选 用的药物 β受体阻滞剂 ：具有充分的 I类推荐，既能改善症状，又能改善预后，是冠心病合并高血压患者的 首选降压药物。 AECI：大量的临床研究表明： 降低有心血管病史的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件危险。 ARB：中国高血压防治指南第一次肯定了 ARB的冠心病适应症。 利尿剂：合并心衰患者可选。 高血压合并冠心病降压药物联合应用必要性 大多数高血压合并冠心病的患者需把 血压降到目标值 ，为了加强降压，单药治疗常力不能及，且单药剂量增大易出现不良反应 指南建议大多数病人为 控制血压 须用两种或以上降压药联合 单药治疗只干预一种机制 ,而联合治疗干预多种机制可达到更好的 目标血压 中国高血压防治指南 2020 年修订版 不同种类降压药物之间的联合用药 Mancia G et al. J Hypertens 2020。 25:11051187.。阅读剩余 0%
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