饮酒和心血管健康(编辑修改稿)

饮酒和心血管健康(编辑修改稿)内容摘要：

竭的风险 Framingham心脏研究 Walsh CR, et al. Ann Intern Med, 2020。 136:181191 饮酒与射血分数 饮酒与脑卒中  适量饮酒与脑卒中发生呈显著负相关，主要减少缺血性卒中的发生  适量饮酒并不增加高血压患者缺血性卒中发生率  即使是适量饮酒也可能使出血性卒中发病率升高 •前瞻性队列研究 •纳入 21 870饮酒男医师 •平均随访 Berger K, et al. LighttoModerate Alcohol Consumption and the Risk of Stroke among . Male Physicians. N Eng J Med, 1999,341:15571564 饮酒与脑卒中 饮酒量与缺血性脑卒中发病率 饮酒与缺血性卒中 O39。 Keefe JH, et al. Alcohol and cardiovascular health: the razorsharp doubleedged sword. J Am Coll Cardiol, 2020, 50:10091014. 适量饮酒的效应机制  提高血浆 HDLC水平  抗凝及抗血小板聚集  增强胰岛素敏感性  抗炎  抗氧化 提高血浆 HDLC水平  加快胆固醇逆向转运速度  抑制 LDLC的氧化，促进病变部位脂质和胆固醇溢出，减少黏附分子表达  减少基质金属蛋白酶和组织因子的释放，抑制巨噬细胞的凋亡，抑制炎症细胞迁徙进入血管内皮；  改善脂代谢过程系列中的各种酶和蛋白的活性 饮酒量与HDLC HDLC与载脂蛋白AⅠ 输送速度 饮酒量与载脂蛋白AⅠ 输送速度 适量饮酒升高 HDL载体（载脂蛋白AⅠ 和载脂蛋白 AⅡ ）的浓度，并增快其输送速率 De Oliveira e Silva ER, et al. Alcohol consumption raises HDL cholesterol levels by increasing the transport rate of apolipoproteins AI and AII. Circulation, 2020, 102:23472352. 适量饮酒提高胆固醇逆向转运速率  纤维蛋白原、vonWillebrand因子、凝 血因子 Ⅶ 水平、血浆粘稠度下降  纤溶酶原激活物抑制剂 1（ PAI1）及组织型纤溶酶原激活物（ tPA）水平升高  抑制血小板的聚集。 适量饮酒： 抗凝及抗血小板聚集 Markus F, et al. Alcohol and the risk of myocardial infarction. Basic Res Cardiol, 2020 96: 128135  饮酒可以抑制脂肪组织释放脂肪酸，减少骨骼肌 Krebs循环中 底物的竞争从而改善葡萄糖代谢  使非糖尿病患者空腹及餐后胰岛素水平降低  降低糖尿病患者餐后血糖的升高幅度。 安慰剂组 O39。 Keefe JH, et al. Alcohol and cardiovascular health: the raz。