降压药物经济学优势的思考与探索(编辑修改稿)内容摘要：
Society of Hypertension 4(1) (2020) 42–50 孙宁玲主编 .高血压治疗学 .北京。 人民卫生出版社 :2020 RASI/噻嗪类利尿剂单片复方制剂 双重排钠扩血管强效降压 RASI 噻嗪类利尿剂 强效降压 扩张 外周血管 扩张 外周血管 降低血管平滑肌细胞内 Na+含量 抑制醛固酮释放 促进排 Na+ 促进水、 Na+排泄 降低血容量 抑制水、 Na+ 重吸收 阻断 AT1受体 RASI/噻嗪类利尿剂 我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平 全国居民营养与健康状况调查 2020年 *《 中国居民膳食指南 ( 2020 版 )》 推荐 农村 城市 g/d 推荐 * 高钠低钾膳食是中国人群高血压发病 最主要的危险因素 血压降幅 ARB ARB/CCB 盐敏感的高血压患者的降压作用 ARB/利尿剂 CCB ARB ARB 增强 ARB 利尿剂 2020ADA指南推荐： RAS阻断剂 +利尿剂 是糖尿病伴高血压患者的一线联合方案 Diabetes。 33:S11S61 氢氯噻嗪的不良反应具有剂量依赖性 Franse LV, Pahor M, Di Bari M, et al. J Hypertens, 2020,18:11491154. 抗高血压和用于利尿治疗的剂量不同 氢氯噻嗪剂量 血钾下降 低血钾 （ ） 50100mg/d 25mg/d 中国人群使用厄贝沙坦 /氢氯噻嗪单片复方制剂 低血钾发生率仅 ％ 孙宁玲 , 等 . 中华心血管病杂志 , 2020, 33(7): 618621. 厄贝沙坦 /氢氯噻嗪单片复方制剂治疗中国高血压患者 几乎没有咳嗽、下肢水肿和面色潮红等不良反应报道 低血钾发生率 仅为 % 发生率％ 0 1 2 3 4 5 疲倦乏力 头痛 消化道反应 下肢水肿 RASI / 利尿剂联合治疗对糖代谢的影响 • 高盐摄入或盐敏感高血压 • 老年和 老老年高血压 • 合。阅读剩余 0%
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