肺血栓栓塞症——必须关注的临床问题(编辑修改稿)内容摘要:
19922020 北京朝阳医院 PTE患者的诊断病例 11 资料来源 :全国 PTEDVT 协作组统计的 PTE病例 我国多家大型医院 PTE的诊断病例 65 102 100203245370529903117713741620185902004006008001000120014001600180020201995 1997 1999 2020 2020 2020ye a r12 资料来源:全国 PTEDVT 协作组 我国多家大医院 PTE患者占当年 住院患者总人数的比例 01995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020y e a r%13 Mortality rate of PTE cases among hospitalized patient recruited by the National PTEDVT collaberating group 我国多家大医院 PTE患者住院病死率 0510152025301995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020y e a r%14 吕厚山 . 等 ,中华骨科杂志 . 第 19 卷 第 3 期 DVT在中国并不少见 15 国内骨科大手术后 DVT 发病率 邱贵兴等报道 THA 及 TKA 术后 DVT 发生率 预防组术后发生率 % ( 8 / 68) 未预防组术后 %( 16 / 52) DVT 发生率有明显差异( P ) 余楠生等报道 2020 ~ 2020 髋关节置换术后 DVT 发生率 %( 83 / 402) 膝关节置换术后 DVT 发生率 % ( 109 / 187) 16 488 例急性脑卒中患者 DVT的发生率 住院脑卒中患者 DVT的发生率为 % 重度瘫痪患者 DVT的发生率 40% 202 例 RICU和 EICU住院患者的调查 48小时内 , %患者发生 DVT 7天内 ,%患者发生 DVT 近端 DVT : % 远端 DVT: % 国人中特定病种 DVT流行病学调查 17 国内 VTE的实际情况 高发病率 高病死率 “多发而少见” —— 根源 高漏诊率 高误诊率 后果严重 于患者 于医生 —— 提高意识,及时准确诊断,规范治疗至关重要 18 肺血栓栓塞症 —— 已经构成医生执业中的重大风险 猝死的重要原因 猝死患者,若经尸检鉴定为肺栓塞。肺血栓栓塞症——必须关注的临床问题(编辑修改稿)
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,账户的贷方记录 ,贷项 ,简称为贷 . 在借贷记账法中 ,账户的左方规定为借方 ,右方规定为贷方 .“ 借 (或贷 )X账户 ” ,即表示应在该账户左方(或右方 )作出记录 . (2) 表示记账对象价值量的增加或减少的变化 .一个账户中借 (贷 )表示增 (减 ),这由账户模式决定 . —— 有借必有贷,借贷必相等 有借必有贷 ,任何一项业务 (会计事项 )都必须在两个 (或以上 )账户作
(4)振荡分液漏斗时应盖上玻璃塞和关闭其活塞 ( ) (5)分液时 , 分液漏斗的上层液体应由上口倒出 ( ) (6)配制 0 molL- 1氢氧化钠溶液时 , 将液体转移到容量瓶中需用玻璃棒引流 ( ) (7)用湿润的 pH试纸测稀碱液的 pH, 测定值偏小 ( ) (8)滴定前滴定管内无气泡 , 终点读数时有气泡 , 所测体积偏小 ( ) (9)锥形瓶可用作加热的反应器 ( )
调控炎症反应实现。 推荐剂量:血必净注射液 50~ 100ml加入 250ml液体静脉滴注, 2~ 3次 /日。 (二)中西医结合治疗高热 高热是脓毒症常见的临床症状,其发生机制是感染引起的过度炎症反应,抗生素只作用细菌感染,但不能阻断炎症反应。 中医则认为,脓毒症高热的病机是“瘀毒互结,络脉受损”,因此,应用活血解毒法,能起到退热的功效。 1.使用抗生素和解热镇静剂。 2.解毒活血中成药
5%,远较国外 6%为高。 以肺癌、消化系统肿瘤、白血病等较常见。 恶性肿瘤并发肺栓塞仅约 1/3为瘤栓,其余均为血栓。 • 3:妊娠分娩,骨折脂肪栓塞 • 4:其他少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和减压病造成空气栓塞 • 进一步提检:腹部,上下腔静脉彩超。 微思集:循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 腹部及上下腔静脉彩超:左肾占位,左肾静脉全程
声心动 20201211 LVEF36%,左心增大,左室内径 76mm, LVEDV307ml; 20200322 LVEF20%,全心增大,左室内径 85mm, LVEDV400ml 20200413 LVEF 19%,左心增大,左室内径 91mm,LVEDV 459ml 心电图 4月 13日 QRS宽度 134138ms 4月 16日 室速 当时患者静息核素检查之后
缴纳个人所得税确有困难的,可根据实际情况自行制定分期缴税计划,在不超过 5个公历年度内(含)分期缴纳,并将有关资料报主管税务机关备案。 计算方法 与原规定一致,保持不变。 继续适用 财税〔 2020〕 35号 、 财税〔 2020〕5号 、国税函 〔 2020〕 461号 等规定。 递延纳税 由原来的 6个月内平均缴纳,改为延长缴税期限至 12个月内缴纳。 财税〔 2020〕 40号 同时作废。