肺栓塞一例病例报告(编辑修改稿)

肺栓塞一例病例报告(编辑修改稿)内容摘要：

5%，远较国外 6%为高。 以肺癌、消化系统肿瘤、白血病等较常见。 恶性肿瘤并发肺栓塞仅约 1/3为瘤栓，其余均为血栓。 • 3：妊娠分娩，骨折脂肪栓塞 • 4：其他少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞 • 进一步提检：腹部，上下腔静脉彩超。 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 腹部及上下腔静脉彩超：左肾占位，左肾静脉全程、下腔静脉肝后段栓子形成（考虑继发） 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 双肾 CT平扫 +增强 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 双肾 CT平扫 +增强 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 双肾 CT平扫 +增强 • 左肾形态不规则，上极可见团块状肿物影，边界较清，大小约 **，其内密度不均，中心可见片状更低密度坏死区，增强扫描动脉期病灶呈明显不均匀强化，其内可见多发迂曲血管影，静脉期病灶密度略减低，呈轻度延迟强化，中心坏死区未见强化，下腔静脉及左肾静脉近端增粗，腔内见低密度充盈缺损。 肾上腺受压向前移位。 左肾周脂肪间隙内可见条索状高密度影。 所见肝实质内散在类圆形略低密度影，大小不等，边界尚清晰，最大直径约 ，增强扫描各期未见明显强化。 右肾大小、形态如常，肾实质内密度均匀，增强扫描未见强化。 余未见异常。 • 诊断意见 :左肾上极占位，考虑肾透明细胞癌可能性大，并下腔静脉、左肾静脉癌栓形成。 肝内多发囊肿可能性大。 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 肺动脉 CTA成像 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 肺动脉 CTA成像 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 肺动脉 CTA成像 • 主肺动脉、左右肺动脉及双肺内各主要分支均显影清晰，走行如常，管腔通畅，管壁光整 ,左心房、双下肺动脉及其分支可见多发低密度充盈缺损影，余管腔未见充盈缺损。 余未见异常。 胸廓对称，气管纵隔居中。 左肺内散在多发斑片状低密度影，边界不清，纵隔窗病灶面积减小，呈软组织密度；余各叶段支气管开口通畅。 纵隔内未见肿大淋巴结。 肝右叶可见低密度影，边界欠清， CT1320HU,其内密度均匀。 诊断意见 : • 左心房改变不除外附壁血栓。 • 双下肺动脉及其分支改变，考虑栓塞可能性大。 • 左肺局限性肺气肿， 肝右叶囊肿可能性大。 微思集：循证、客观、理性、博学、慎思、谨行。 —— 1121021112111ωλ 诊断及治疗 补充临床诊断： 左肾肿物。