肠梗阻ileus(编辑修改稿)内容摘要：
，隐血，提示绞窄性梗阻可能 X线检查：立卧位平片示肠腔充气扩张多数液平，呈阶梯状，并有孤立肠襻 空肠粘摸 — 呈鱼骨刺状 回肠粘摸 — 无皱襞影 结肠粘摸 — 呈袋形 钡灌：肠套，乙结肠扭转、结肠肿瘤时可明确诊断 1) 确定肠梗阻是否存在 2) 区别是机械性或动力性肠梗阻 3) 区别是单纯性或绞窄性梗阻与治疗关系极大，有下列表现者应考虑为绞窄性： 4) 区别是高位梗阻还是低位梗阻 5) 区别是完全性还是不完全性梗阻 6) 区别梗阻的原因 肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻 原则：纠正全身水电解质及酸碱平衡，尤其是高位小肠梗阻。 单纯性肠梗阻先非手术疗法。 612小时后未好转，考虑手术治疗，出现绞窄现象应立即手术。 麻痹性肠梗阻作非手术疗法，有腹膜炎者例外。 绞窄性肠梗阻经适当准备后立即手术，伴有休克，边抗休克边手术治疗。 结肠梗阻属闭襻性应手术治疗。 方法：非手术疗法 胃肠减压：可减轻腹胀，单纯性梗阻可避免手术，若须手术着也可利于手术操作 纠正水电解质酸碱紊乱为重要措施，随时根据尿量及失液及化验报告作调整补液及电解质供给 抗菌素应用：对绞窄性者更为重要可减少细菌的感染与毒素的产生，常用对 G杆菌有效的抗菌素 对麻痹性者，有时可用中药、针灸等促使肠蠕动恢复的药物治疗。 手术疗法 原则是在最短的时间内以简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅方法。 具体手术要根据肠梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。 A. 梗阻原因解除 B. 肠切除肠吻合术 C. 肠捷径手术 粘连性肠梗阻 ileus of adhesion 占肠梗阻的发病率 2040%最多见，分索带性粘连及片状或团状粘连 病因： ：发育异常或胎粪性腹膜炎所致 ：多数为腹腔手术，炎症，创伤，出血，异物所致 症状： 广泛性粘连：经常发作，症状轻不易绞窄 束带性粘连：平时无症状，突然发作，腹痛剧烈易绞窄 诊断： １ .腹部手术史 ２ .Ｘ线可见孤立突出的胀气肠襻，胀气肠襻尖端位置固定不变 。阅读剩余 0%
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