老年高血压患者的社区管理(编辑修改稿)

老年高血压患者的社区管理(编辑修改稿)内容摘要：

肾小球滤过率降低；微量白蛋白尿 临床疾患： 脑血管、心脏、 肾脏、外周、视网膜病变、 糖尿病 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 男性 女性 高血压患者常常有多重心血管危险因素 4+ R F s8%3 R F s22%2 R F s25%1 R F26%N o n e19%4+ R F s12%3 R F s20%2 R F s24%1 R F27%N o n e17%厚 德 博 爱 精 医 卓 越 上述危险是与如下的基线风险相比： 40岁男性不吸烟者，总胆固醇 185 mg/dL ( mmol/L)，收缩压 120 mm Hg，无葡萄糖耐量减低， 心电图显示无左室肥厚， 8年内得心血管病的几率为 15/1000 (%) . 随着心血管危险因素增加， 发生冠心病危险成倍增加 X4 血脂异常 总胆固醇 260 mg/dL ( mmol/L) 高血压 收缩压 150 mm Hg 糖尿病 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 如何管。 （ How） 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 （一）监测血压 — 中国高血压指南 2020版 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 （二）确定治疗依据 降压目标值的确定。 选择降压药物的原则。 平稳、有效、靶器官保护、兼容 130/80mmHg? 140/90mmHg? 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 （三）非药物治疗  减少钠盐的摄入  调整膳食结构  减少脂肪及饱和脂肪酸摄入  增加不饱和脂肪酸摄入  增加膳食纤维摄入  戒烟、避免被动吸烟  限制饮酒  适当减轻体重  规律适度的运动  减轻精神压力，保持心理平衡 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 （四）药物选择原则 适合个体 平稳有效 器官保护 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 入院时自行用药情况 单硝酸异山梨酯 20mg qd 二甲双胍缓释。