第四十三章泌尿、男性生殖系肿瘤(编辑修改稿)内容摘要：
、输尿管皮肤造口术 （二）放疗、化疗： T4期姑息放化疗减轻病状 （三）预防复发：保留膀胱者每 3个月查膀胱镜。 膀胱灌注化疗药 第三节前列腺癌 病因：不清，与环境、饮食、性激素有关 病理： 98%为腺癌。 分四期：一期：手术标本中发现病灶。 二期：局限前列腺包膜内。 三期：癌穿破包膜侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈和尿道。 四期：局部淋巴结 或远处转移 临床表现：早期无症状，直肠指诊或手术标本中发现。 肿瘤大时与前列腺增生相似，如尿潴留、血尿。 晚期骨痛、骨折、脊柱受压 辅助检查 （一）实验室检查：血清PSA升高 （二）影像学检查： B超前列腺内低回声结节、侧瘤体积。 CT及 MRI诊断范围。 核素骨扫描查转移灶 （三）前列腺活检 诊断要点 （一）症状与体征：排尿 受阻、骨转移，前 列腺硬结 （二）血清 PSA升高、影像学和穿刺活检确诊 处理原则：一期癌不处理可观察；二期癌行根治术；三、四期癌内分泌治疗为主，手术或药物去势；配合抗雄激素制剂；放疗 第四节护理 护理评估 （一）术前评估 健康史 身体状况（ 1）局部：血尿程度、排尿情况、肿瘤大小、位臵、浸润度、分化度（ 2）全身：重要器官功能、转移情 况（ 3）辅助检查 （二）术后评估 康复状况：切口及引流情况 尿流改道状况：有无尿瘘、感染、腹壁输出口愈合情况 心理和认知状况 预后判断：评估肿瘤 分期及预后 护理诊断 （一）营养失调。阅读剩余 0%
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