第七章妊娠和分娩(编辑修改稿)

第七章妊娠和分娩(编辑修改稿)内容摘要：

附植和母体建立更密切的联系，依靠体液循环而获得丰富的营养。 附植的发生既决定于胚泡的主动性，也决定于子宫内膜是否做好附植准备，它们必须同步化，才能使胚泡附植顺利进行。 （１） 胚泡发出信号 ：受精卵向子宫运行过程中，同时也发出激素信号，表明它即将到达子宫。 （２） 透明带解体 ：胚泡从透明带解脱出来，其表面的滋养层细胞与子宫粘膜上皮细胞直接接触。 孕酮与雌激素作用于子宫内膜，使之变为分泌性内膜，为早期胚胎发育提供营养。 同时孕酮和雌激素的联合作用能够促发附植。 在雌激素和孕酮的先后作用下，子宫内膜上皮增生、腺体加长、弯曲增多；子宫内膜的结缔组织和成纤维细胞发育，成纤维细胞的胞质内有丰富的糖元，这就给胚泡附植准备了能源。 孕酮和雌激素的联合作用子宫使之产生接受性，容许胚泡附植。 （１） 卵巢激素的调节 ：排卵前的雌二醇峰，对子宫内膜的早期变化起先导作用。 排卵后不久形成的黄体分泌孕酮，在雌二醇的协同作用下，能引起排卵后的子宫内膜充血、变厚、上皮增生；皱襞增多、粘膜表面增大；子宫腺扩张、伸长，腺体细胞中糖元增多，分泌增强，进行接受孕体的准备。 大分子物质的分解，糖元和脂肪的聚集 ,再加上宫腔内有细胞碎屑及外渗的白细胞，共同构成子宫乳，可以供给早期胚胎营养。 （２） 垂体和丘脑下部的调节 ：卵巢是受丘脑下部和垂体调节的，由此可知，它们两者都必须参与附植过程的调节。 （３） 胚泡附植的刺激 ：胚泡是对子宫内膜附植反应的刺激物，它的扩张能使邻近的子宫内膜扩张，间质细胞发生巨大变化，以适应胚泡附植的需要。 胚泡附植以后，囊胚长度增加，面积增大，以利于从子宫乳中吸收营养，供给胚胎发育的需要。 综上所述，可以看出附植是在透明带脱落、子宫内膜致敏、胚泡扩张作用对子宫内膜的刺激，以及胚胎与内膜精密的互相调节下进行的，而卵巢激素又受到垂体、丘脑下部和中枢神经系统和外界环境的影响。 第二节 胎膜和胎盘 一、胎膜 胎膜即为胎儿的附属膜，它是胎儿本体 以外的几层膜（绒毛膜、尿膜、羊膜、卵黄囊）的总称，其作用是与 子宫粘膜交换气体、 养分及代谢产物，对 胚胎的发育极为重要。 （一）胎膜的发育 卵黄囊是胚胎外的原肠部分，由胚外内胚层形成。 囊上有稠密的血管网，通往原始心。 囊壁和子宫内膜之间只隔着一层滋养层，可以吸取子宫乳中的养分和排出废物，所以卵黄囊在胚胎发育初期起着原始胎盘的作用。 以后随着尿膜囊的发育，卵黄囊逐渐萎缩，最后在脐带中只留下一点痕迹。 胚胎形成以后，其腹侧的外胚层和体中胚层生出皱褶向外伸展，然后向胚盘之上隆起，形成皱褶，最后愈合，皱褶的内层与外层分离，内层形成羊膜囊，将胚胎包围起来。 羊膜在胎儿下面脐孔处和胎儿的腹部皮肤相连。 在羊膜发育的同时，由滋养层和体中胚层形成绒毛膜，是胎膜的最外层，它包围着整个胚胎及其它胎膜。 由于其外面被覆有绒毛故称为绒毛膜。 尿囊是由胚胎的后端腹壁突出形成的。 其胚层构成：内层为内胚层，外层为脏中胚层。 尿囊在发育过程中向绒毛膜腔扩张，尿囊膜充分发育后和绒毛膜的内壁接触粘连，同时也和羊膜囊的外壁接触粘连，于是形成尿膜羊膜和尿膜绒毛膜。 尿膜囊与胚胎将来要形成的膀胱相通，故尿膜囊可看作是胚胎的体外膀胱。 脐带形成后，尿囊借脐尿管与胎儿的膀胱相连，所以尿膜囊内充满尿水。 （二）发育完成的胎膜 在马类家畜尿膜羊膜完整的包着胎儿。 在牛、羊、猪，由于尿囊发育扩张时不向胎儿背部伸展，只有下部两侧及两端与羊膜接触粘连形成尿膜羊膜，胎儿背侧的羊膜和绒毛膜接触粘连形成羊膜绒毛膜。 所以牛、羊、猪胎儿包被在 尿膜羊膜和羊膜绒毛膜腔内。 无论牛、羊、猪、马，此腔内 层均为羊膜，所以通称羊膜腔， 腔内液体称为羊水，胎儿悬浮 于羊水中。 马无此膜；猪的羊膜绒毛膜上布满绒毛。 牛、羊的羊膜绒毛膜，相当于子宫角大弯上或其一侧的长条没有绒毛丛或绒毛丛很少的区域。 尿膜绒毛膜是马的最外一层胎膜，隔着尿水包被着尿膜羊膜囊和胎儿。 在猪、牛、羊，由于前述尿囊发育扩张的特点。