生理性起搏概念(编辑修改稿)内容摘要：
077 左室游离壁组织 心脏再同步化治疗 CRT 有心衰合并室内阻滞患者 — 双室起搏，即心脏再同步化治疗 CRT CRT的作用机制 CRT采用最佳的房室 AV延迟和 LV起搏，来增加舒张期充盈时间。 室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流。 增加每搏输出量。 CRT 改善左右心室 同步性 改善房室 同步性 改善左心室内 同步性 Yu CM, Chau E, Sanderson J, et al. Circulation 2020。 105:438445 Right Atrial Lead Right Ventricular Lead Left Ventricular Lead 恢复机械和电同步 • 心脏再同步治疗 CRT的优化 AV间期优化的目标 – 促进双心室起搏 – 为了增加舒张期充盈时间 – 为了减少舒张期二尖瓣返流 – 使左心房与左心室的 AV间期调整标准化 VV间期优化的目标 – 合适的 VV间期可以改善心室的机械收缩，从而实现心室的电 机械耦合 – 合适的 VV间期可以提高： 射血分数 心输出量 心腔做功的效率 双室起搏前后 QRS 宽窄变化 Stimulation On Stimulation Off Lead III 起搏功能打开 起搏功能关闭 最小化右心室起搏的策略 滞后功能 休息频率、睡眠频率 AAI： AV阻滞风险 程控 AV延迟（ AVD）至大于自主 PR间期： 固定 ,不灵活、随访等限制 AV延迟扫描： Search AV、 Search AV＋、自动自身传导搜索 AICS) 心室自身优先功能（ VIP）、精确的心室起搏（ RVP）等。 起搏模式自动转换： MVP、 AAIsafeR功能 起搏模式自动在 AAI(R) DDD(R) 房室结优先 – AV延迟。阅读剩余 0%
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