急性前壁心肌梗死并发室间隔穿孔封堵3例(编辑修改稿)内容摘要：
流（ 2处） 封堵器固定良好，无移位 术后 2周病情稳定出院，随访 7月，病人病情平稳。 病例 3 男 81 岁，因“间断胸闷 2 年，持续不缓解 5 h” 入院 血压 110/ 70 mmHg，双肺呼吸音粗，可闻干鸣音，胸骨左缘可触及震颤， HR 105次 / min ,心音低，胸骨左缘可及 5/ 6 级杂音 心电图示 V1~4导联 ST段抬高 2～ 6 mm；超声检查示室间隔近心尖部回声中断约 12 mm, 左向右分流；胸片提示右肺炎症 ,白细胞 109/L。 冠脉造影：单支病变， LAD pm 100%闭塞，未干预 ，予 IABP辅助循环。 治疗过程 因主动脉内气囊泵依赖，故于心肌梗死后 2 周行室间隔穿孔封堵术 造影显示室间隔穿孔直径为 20 mm，应用房间隔封堵器（直径为 22 mm）后分流明显减少 封堵过程 封堵图片 超声结果 术 前 术 中 术 后 治 疗 结 果 封堵后造影示分流明显减少 ， 且经超声证实封堵器位置及贴靠良好 ， CDFI示封堵部位轻度左向右分流。 EF： %， 术中及术后病情平稳 ， 第 2天顺利撤除 IABP， 血流动力学稳定。 但肺内感染未得到有效控制 ， 于术后第 8天因肺部感染进一步恶化 ， 死于呼吸衰竭。 讨论 急性心肌梗死合并室间隔穿孔，发病率低。阅读剩余 0%
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