初级卫生保健、健康促进与教育(编辑修改稿)

初级卫生保健、健康促进与教育(编辑修改稿)内容摘要：

6 西安交通 大学 李小妹 三 、 健康教育的意义 、 目的和任务 （ 一 ） 健康教育的意义 1． 健康教育是实现初级卫生保健任务的关键 ， 是实现 “ 21世纪人人享有卫生保健 ”的需要。 2． 健康教育是卫生保健的战略措施。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 3． 建立健康的生活方式 ， 提高人群的自我保健能力。 4． 健康教育是一项投入少 、 产出高 、 效益大的保健措施。 执行预防为主的保健方针 ， 降低医疗费用。 5． 适应护理模式的转变 ， 提高人群对健康的责任感。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （ 二 ） 健康教育的目的 1． 增进人们的健康 ， 使个人和群体为实现健康目标而奋斗。 2． 提高或维护健康。 3． 预防非正常死亡 、 疾病和残疾的发生。 4． 增强人们的自我保健能力。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （ 三 ） 健康教育的任务 1． 有效地促进 、 影响行政领导和决策层 ，以制定促进健康的各项政策。 2． 建立或促进个人和社会对预防疾病 、 保持自身健康的责任感。 3． 创造有益于健康的外部环境。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 4． 加强社区职能 ， 动员与组织人们积极参与社区活动 ， 帮助社区人们分析和解决自身的健康问题 ， 促进各部门的合作。 5． 改变医疗保健服务工作职能 ， 克服因重治轻防造成医疗支出不断增加而效果较差的状况。 6． 促进社会主义精神文明建设 ， 提高全民族的科学文化水平 ， 提倡文明 、 健康 、科学的生活方式。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 四、健康教育的研究领域 （一）按目标人群或场所划分： 城市健康教育； 农村社区健康教育； 学校健康教育； 职业人群健康教育； 患者健康教育； 消费着健康教育； 与卫生有关行业的健康教育。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （ 二 ） 按教育的目的及内容划分 疾病防治的健康教育； 人生三阶段的健康教育 准备阶段：胎儿 青春期后 保护阶段： 3560岁 老年阶段： 60岁以上 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 营养健康教育； 环境保护的健康教育； 心理卫生教育； 生殖健康教育； 安全教育； 控制吸烟、酗酒及滥用药物； 死亡教育。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 五 、 健康教育及其相关学科 教育学：研究健康教育的规律。 预防医学：流行病学及统计学。 社会医学：从社会学的观点研究健康。 健康传播学：信息传播的规律。 健康心理学：从心理角度研究健康。 健康行为学：从行为角度研究健康。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 第三节 健康教育模式 一 、 知信行模式 （ KnowledgeAttitudeBeliefPractice） （ 一 ） 基本内涵 知识是基础； 信念及态度是动力； 行为是目标 （ 主动形成有益于健康的行为；消除或改变危害健康的行为 ） 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （二）主要过程 觉察信息 引起兴趣 感到需要 认真思考 相信信息 产生动机 尝试行动 态度坚决 动力定型 行为确立 视而不见 毫无兴趣 与己无关 可有可无 怀疑信息 侥幸心理 犹豫不决 行为反复 无法坚持 知 信 行 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 知识 信念 态度 行为 知、信、行模式图示 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 二 、 健 康 信 念 模 式 （ health belief model） （ 一 ） 健康信念： 如何看待健康与疾病 ， 如何认识疾病的严重程度及易感性 ， 如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍。 对疾病易感性的认识：指个体在对疾病的发病率 、 流行情况有一定的了解之后 ， 对自身患此疾病概率大小所做出的判断。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 对疾病严重程度的认识：认识到疾病后果的严重性 ， 及引起的社会后果。 对预防性措施所产生效果的认识：采纳健康行为确实有好处。 对预防性措施的障碍的认识：认识到采纳健康行为中还面临着一些障碍。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （ 二 ） 行动的线索或意向 （ 提示因素 ） ： 诱发健康行为发生的因素 采取预防性措施的促进因素 ， 包括他人的提醒 、 报刊杂志的宣传 、 亲朋好友的忠告等。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （ 三 ） 影响及制约因素 （ 社会人口学因素 ） ： 个体特征 ， 如年龄 、 性别 、 人格特点 、文化程度 、 职业等 个体所具有的疾病与健康知识。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 健康信念模式示意图 行动的线索及意向  大众传播媒体  别人的劝告  卫生保健人员提醒  家人或朋友患此病  其它 行动的可能性 预防措施所产生的效果 预防措施可能出现的障碍 感受到该病病的威胁程度 对疾病的认知  易感性  严重程度 影响及制约因素  人口学因素  社会心理因素  疾病认识及经验 采取预防措施的可能性 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 三 、 保 健 教 育 模 式 （ PRECEDEPROCEED model） PRECEDE (Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/ Environmental Diagnosis and Evaluation) 格林为设计及执行健康教育而提出一个过程模式。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 一 、 社会诊断： 从广泛的社会问题入手 ， 了解社会问题与健康问题的相关性。 （ 一 ） 社会环境 社会政策环境 社会经济环境 社会文化环境 卫生服务体系的特征 资源情况 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （ 二 ） 人群的生活质量 界定及测量生活质量的指标为： 客观指标 （ 社会学指标 ） 失业率 、 犯罪率 、 交通 、 教育 、 经济 、 卫生政策及卫生服务 、 居住密度 、 空气指数等。 主观指标 （ 个人指标 ） ：个人 、 家庭或社区对生活质量的认识及定义 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （三）社会需求的评估方法 召开座谈会 访谈：个人、家庭、社区 问卷 卫生部门提供的资料 文献回顾 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 二 、 流行病学诊断 （一）主要内容 通过流行病学和医学调查 确认目标人群特定的健康问题和原因 找出影响生活质量的因素 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 （二）主要指标（ 5D）指标 死亡率（ death) 发病率 (Disease) 伤残率 (Disability) 不适 (Disfort) 不满意 (Dissatisfaction) 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 三 、 行为及环境方面的诊断 （一）行为诊断 区分引起健康的行为及非行为因素 区分重要行为及非重要行为 区别高可变性行为及低可变性行为 具体分析行为流程 （二）环境诊断 社会环境与相互影响因素 确定环境因素的重要性 确定干预的环境目标 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 四 、 教育及组织方面的诊断：  基本因素：个人或群体的知识 、 态度 、 信仰 、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。  相关因素：相关的技能 、 资源及阻碍因素 ， 可能促使行为与环境改变的各种因素。  增强因素：奖励及采纳健康行为者的反馈信息 ，包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便 ， 其他人员对该改变的相应的反馈。 2020/12/26 西安交通 大学 李小妹 评估组织与管理能力 在规划执行中资源 、 政策 、 人员能力和时间安排。 五、行政管理及政。