成都市第一人民医院数字化医院信息系统软件采购项目技(编辑修改稿)

成都市第一人民医院数字化医院信息系统软件采购项目技(编辑修改稿)内容摘要：

个系统，成都市第一人民医院的管理信息系统在纵向 应 支持从业务层、知识层到决策层 等不同深度的应用；在横向 应 支持从临床、经济、管理到教学科研等不同方面的应用； 在 内容上 应 涵盖全部的门诊、住院、医技、管理等业务部门的应用。 应用软件在开发中要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性原则，应具有包括临床、检验、和决策等系统为一体的、以工作流引擎和结构化电子病历为中心的一体化的医院信息系统系统解决方案的特点。 应用软件还应共用同一个数据库平台，并应具有多语种功能，便于国际交流。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 6 6 成都市第一人民医院的一体化医院信息系统应具有以下基本功能： 系统应提供基于工作流引擎设计的医院信息系统核心业务开 发平台； 医院信息系统核心业务开发平台应包涵的子系统有：门诊、急诊和住院系统的病人管理系统、医嘱处理系统和结构化电子病历系统等等，并共用一个数据库平台； 医院信息系统核心业务平台应采用 B/S/S或者 C/S/S多层体系结构设计； 医院信息系统核心业务平台应提供便捷的开发工具，如菜单编辑器、界面编辑器、规则管理器、工作流管理器和丰富的参数表等功能，以便缩短本地化过程和不断满足医院对医院信息系统的业务需求 数据库应采用面向对象的关系或后关系数据库系统 系统应提供 HL7 、 DECOM3 引擎 有一体化的具有专科图谱特色的结构化电子病历系统 有一体化的数据分析系统 系统具备通过集成平台实现快速集成的能力 . 具体功能要求 现对数字化医院 信息系统 软件所要实现的主要系统功能描述如下（以下为软件系统基本功能描述，在系统实施过程中， 采购人 将根据实际需求进行调整）： . 临床系统 临床系统包括门急诊管理系统、住院管理系统、医技科室管理系统、职能科室管理系统、手术麻醉监护系统 等。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 7 7 . 门急诊管理系统 . 病人主索引管理与就诊卡管理 病人就诊时需持有医院发行的就诊卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人码，一个部门录入的 信息，相关部门可共享使用有关信息。 使病人在整个门诊就医过程中各个子系统不间断流畅的运行起来，减少操作人员重复录入 ，缩短病人的等候时间 ， 避免各子系统孤立运行。 同时通过发卡 系统 获取病人基本信息，建立病人基本信息档案。 发卡系统应具有录入病人基本信息、建立病人档案、建立唯一的病人码功能、发卡功能，丢失卡的挂失功能，补发卡功能，查询发卡病人信息，并处理各种与卡有关的问题。 发卡与建立病人基本信息 录入病人基本信息，建立病人基本信息档案。 系统根据病人码分配机制，为病人分配病人的 Patient Id 码， Patient Id是唯一标识病人的编码（可以是病历号，也可以是其他号由医院决定）。 当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作。 . 门急诊挂号系统 1．基础代码的设置，包括：环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称； 2．号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能； 3．挂号处理功能： 1） 支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 8 8 2） 支持现金、刷卡等多种收费方式； 3） 支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号 功能。 挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能。 4．退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。 5．查询功能；能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。 6．门诊病案管理功能： 1） 门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案； 2） 反映提供病案信息功能； 3） 回收、注销病案功能。 7．门急诊挂号收费核算功能 ： 能及时完成会计科目、收费项目和 科室核算等； 8．门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 9．能录入病人基本信息，并进入统一的主病历数据库。 . 分诊与叫号： 1) 系统设有各门诊科室的护士分诊台 ， 与显示屏相连。 2) 支持挂号、划价收费功能。 3) 可由人工干预排序。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 9 9 4) 自动按挂号流水号排队分诊，自动叫号功能。 5) 支持顺呼、回呼、复呼、选呼、跨队列呼叫。 6) 自动跳号、退号、弃号功能。 7) 复诊病人处理。 8) 病人选医生（分配医生）。 9) 优选就诊（插队）。 10) 科室间转换（转科）。 11) 消除候诊标志。 . 门诊医生工作站： 门诊医生工作站是协助门诊 医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。 其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。 1．自动获取或提供如下信息： 1） 病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 2） 诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。 3） 医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。 4） 费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5） 合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 10 10 2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗 处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。 3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。 5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。 6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。 8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相 关医师签字生效。 l0．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 12．支持临床路径的设置与应用功能 13．支持辅助诊疗功能，通过知识驱动自动提示建议医生进行各项诊疗行为 门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 11 11 . 结构化多媒体门诊电子病历 要求详见“结构化多媒体住院电子病历”需求。 . 门急诊划价收费系统 1．基础代码：包括医院科室代码字典、医生名表、收费 科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典； 2．划价功能：支持划价、收费一体化或分别处理功能； 3．收费处理功能： 1） 支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品／诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保刷卡通过读卡收费； 2） 处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录。 可同时使用发票号 和机器生成号管理发票； 4．门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号； 5．结算功能： 1） 日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总； 2） 月结处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总； 3） 全院门诊收费月、季、年报表处理功能； 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 12 12 6．统计查询功能： 1） 患者费用查询； 2） 收费员工作量统计； 3） 病人基本信息维护； 4） 收款员发票查询； 5） 作废发票查询； 6）其它查询功能。 7．报表打印输出功能 1） 打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。 2） 打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。 3） 打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。 4） 打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。 5） 打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。 6） 打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。 7） 打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总。 8） 打印全院门诊月、季、 年收费核算分析报表。 9）其它报表打印。 10） 门诊发票重打。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 13 13 8．门诊发票管理： 对门诊发票的购入、发放、使用、转交、作废、红冲等状态进行管理，并支持按照各种方式对发票进行查询统计。 . 门急诊中西药房配发药系统 1) 可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。 2) 提供对门诊患者的处方执行划价功能。 3) 提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。 4) 可实现为住院患者划价、记帐和按 医嘱执行发药。 5) 为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。 6) 门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。 7) 可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。 8) 提供对药库发到药房的药品出库单进行入库确认。 9) 提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。 10) 具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。 11) 可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。 12) 提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 14 14 13) 对毒 麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。 14) 支持多个门诊药房管理或门诊、住院为同一药房，但按不同方式发药。 15) 支持药品批次管理。 16) 支持二级审核发药。 17) 支持药品使用统计分析。 18) 发药和药房药品管理支持药品开零或不开零方式。 且发药方式与门诊药品划价最小计价单位同步。 19) 支持中药、西药、及中成药分药房管理（按不同药房 :如西药房、中药房）或交叉管理（如一个药房管理两类药品甚至三类药品）。 . 门急诊治疗室工作站 1) 支持集中输液、静脉注射、肌肉注射、抽血、及其它临床诊治的信息管理。 2) 与门诊医生工作站、药房等系统无缝连接，交互信息，如皮试结果、医嘱、处置方法等。 3) 与检验科系统相连发送血液试管条形码信息，并打印条形码。 4) 支持门诊记账、执行、确认模式。 5) 支持医用材料、常用药品、耗材管理。 6) 支持多种形式的病人身份确认。 7) 支持病人多日多次诊疗情况的处理。 方便查询病人诊疗执行情况。 大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件 041183773737 8 15 15 . 急诊科观察室护士工作站 1) 需要具备病房护士工作站的主要功能 2) 管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。 3) 支持抢救室信息管理，使医护人员能够通过急诊护士工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息和控制或操作 医疗设备，具有预警、报告等功能，并与电子病历系统有机集成和交互信息。 4) 支持急诊手术信息管理，含手术记录。 5) 支持急诊病人转入院功能，要求与医保无缝接口，可将急诊费用转为住院费。