年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目工作总结(编辑修改稿)

年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目工作总结(编辑修改稿)内容摘要：

0 个省份 250 个乡的碘盐销售网络情况进行了调查，共有 97个乡设碘盐批发点，占 %；有 240 个乡设了碘盐零售点，占调查乡的 96%。 本次监测对 675 个村的碘盐销售网络情况进行了调查，共有 609 个村设碘盐零售点，占 %。 （ 2） 应急补碘 开展应急补碘工作的 6 个省中 ， 海南 、甘肃 采用免费发放碘盐的方式， 其余省份 均采用 投服碘油 的方式。 新疆自治区在 37 个县（市）开展了应急补碘工作，实际投服 297703 人，碘油投服率 为 %。 评估尿碘总样本量 936 份，尿碘中位数为。 西藏自治区在 7 地、市 74 个县，对 02 岁婴幼儿和 1549 岁妇女投服了碘油丸，日喀则地区还对 312 岁儿童投服了碘油。 西藏各地区投服碘油 人数为 ：02 岁 75700 人， 312 岁 10281 人， 1549 岁 489163 人。 甘肃省选择 10 个县为应急补碘项目县，结合实际情况，应急补碘采用供应碘盐的方式，涉及 54个乡， 564个行政村，实际碘盐配送 34902人，完成率 %。 宁夏自治区应 对未 完成 碘油投服的 6 个县开展了投服工作，共投服 11334 8 人次。 投服碘油的对象是新婚、领生育证者、孕期 3 个月以内者、哺乳期妇女。 四川省 2020 年对目标人群开展第二轮的补碘工作，实际投服人数 535 人，投服率为 ％。 补碘工作结束后，对 4 个乡共 110 名已投服碘油丸妇女的尿样进行抽样检测，尿碘中位数 为。 海南省 2020 年的应急补碘为发放碘盐。 在 6 个县（市）完成应急补碘人群74923 人，发放碘盐 吨。 （ 3） 消除碘缺乏病目标县级考评 目前 ，各项目省均在开展县级自评。 3． 问题及建议 （ 1）有些省份乡级 碘盐批发点 和村级 碘盐零售点偏少，这些地区的 碘盐网络建设亟待加强。 （ 2） 有 4 个省未及时开展应急补碘后的效果评估工作，下一步应尽快开展补碘后的评估工作。 （ 3） 海南和甘肃 采用了 发放 碘盐的方式进行应急补碘 ， 这种方式虽然使碘盐覆盖率快速升高，但脱离了项目经费的支持，免费碘盐一旦停止供应，碘盐覆盖率可能会很快下降。 建议 在今后的应急补碘工作中，按方案规定 要求开展应急补碘工作。 4． 结论 （ 1） 碘缺乏病高危地区病情明显下降，新发地方性克汀病病例迅速减少，儿 童和家庭主妇尿碘中位数小于 100181。 g/L 的县所占比例有所减少， 说明近几年的补碘措施是有效的。 （ 2） 高危地区应急补碘工作基本完成。 （五）大骨节病防治 1． 项目完成情况 （ 1） 儿童病情调查 本项目计划在 13个省 份 选择 148个病区村开展 14800名 儿童 的 大骨节病病情调查， 实际调查 173个村。 （ 2）重点病区补硒干预 本项目计划在四川、西藏、陕西、甘肃和青海 5 个省（区）中的重点病区开展 95 万人的补硒工作。 其中， 四川、陕西 、 甘肃 3 省完成了 全部 补硒工作。 9 （ 3）现患病人治疗 本项目计划在四川和西藏开展Ⅰ度以上成人大 骨节病病例试点治疗，其中四川 5000 例、西藏 2020 例。 四川省在 24 个县治疗 5093 名成人大骨节病现症病人；西藏自治区 2020 年初刚完成治疗用药的采购。 2． 主要结果 （ 1） 儿童病情调查 1）临床检查结果 本项目 在 13 个项目省 （ 区 ） 的 173 个病区村 检查了 15551 名 712 岁儿童。 检出Ⅰ度以上病人 434 人，检出率为 %。 2） X 线检查结果 在 173 个病区村 15551 名 712 岁儿童中， X 线阳性检出 516 例（ %），其中干骺端阳性检出 394 例（ %）。 （ 2） 重点病区 预防性补硒 本项目在四川 、陕西、甘肃、西藏和青海 5 个省（区）开展食盐加硒干预工作。 西藏病区今年进行了补硒前病区硒水平基线调查；四川在 阿坝州的 12 个县进行了食盐和儿童头发硒含量测定，硒盐覆盖率为 74%， 儿童发硒均值 为 μ g/g；陕西省在旬邑县抽取 5 个村进行了食盐和儿童头发硒含量测定， 硒 盐覆盖率为 96%，儿童发硒含量均值为 g/g；甘肃省在宁县和渭源县共抽取 10个村进行了盐硒和发硒含量测定， 硒 盐覆盖率为 96%，儿童发硒含量均值为 μ g/g；青海省 于 2020 年底前进行了硒水平基线调查 ， 补硒前食盐中未检出硒，补硒后食盐 中硒含量均数为 ，覆盖率为 99%,补硒前发硒均值为 g/g， 补硒后为 g/g，达到项目要求标准。 （ 3） 成人大骨节病治疗 四川省采用消炎镇痛类药物、软骨保护剂和抗氧化剂等中成药或西药治疗了5093 名成人大骨节病现症病人，其中 19 个县 3737 名患者用 WOMAC 评分标准对疗效进行了评估，总有效率为 %，其中联合使用硫酸软骨素、消炎镇痛药和抗氧化剂短期有效率基本能达到 80%以上。 西藏自治区 2020 年初采购了硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖、复合维生素及抗骨增生片、布洛芬等治疗用药，拟 在 4月份对 7 个地区的 16 个重病区县现患病人开展治疗工作。 3． 问题及建议 10 （ 1）西藏昌都 地 区病情出现了很大的波动，尤其是临床检出率变动更大，难以确切估计病情流行趋势。 建议 西藏 自治区重视地方病防治工作， 及时落实项目 经费调拨 ， 落实责任制和问责制； 另外，可在 全国范围内抽调专家，协助西藏开展 12 年的防治工作，并在现场工作 的 同时 ， 培养当地基层防治人员。 （ 2）尽管青海省病情 呈 下降趋势，但仍有部分病区村儿童病情持续在控制标准以上波动，是目前我国控制大骨节病新发病例的重点地区。 建议 针对这部分病情已经清楚的病区，应加大防 控力度 ， 在中、重病区的寄宿制学校采用 “异地育人”等 相应的干预措施。 （ 3）内蒙古自治区近年儿童病情调查数据显示，基本处于控制状态。 但今年却有上升趋势，此现象应引起重视，调查其高发的原因，并需采取相应的干预措施。 （ 4） X 线诊断的质量控制直接影响对病情的评估 ， 建议恢复集体阅片制度。 西藏昌都地区、青海 班玛 县及黑龙江孙吴县病区的临床检出率 或 X 线检出率与以往病情调查数据相比显著偏高，需进行复核。 （ 5） 建议成人大骨节病治疗项目缩小试点规模、扩大试点范围，选择成人病例相对集中、且曾做过相关治疗工作的历史重病区省份先进 行小规模的试点，便于尽快拿出可供借鉴的经验。 4． 结论 （ 1）病情调查数据显示，全国儿。