凯润网络医疗项目解决方案(编辑修改稿)

凯润网络医疗项目解决方案(编辑修改稿)内容摘要：

、预约挂号、医疗结果信息查询、远程会诊等功能，提升医疗服务能力和医疗诊疗能力；同时利用与全国知名医院的远程会诊协作，整体提升 医大四院 服务能力和服务水平。 网络医疗解决方案 12 平台通过信息技术和数字医疗技术的整合，构建 哈医大四院 医院上至北京，上海 等 医院、 中至 省市医院，下至 城乡社区卫生服务中心的三级远程医疗服务网络，提供多元化的远程医疗服务，从而突破地域、时间的限制，促进优质医疗资源共享，提高基层医疗服务能力 ，改善基层医疗服务质量，优化区域医疗服务体系，缓解“看病难，看病贵”问题。 行业背景分析 国外现状分析 （ 1）加拿大 加拿大是最早利用远程医疗技术发展卫生事业的国家之一，政府已经建立了 34 个不同的远程医疗网络，未来几年，加拿大远程医疗将重点发展乡村和边远地区，增强远程医疗保健网络的建设和开展家庭远程监护的应用。 （ 2）美国 美国是世界上远程医疗网络最为发达的国家之一，美国大力发展远程医疗的目的除了改善医疗质量以外，一个重要的目的是降低医疗费用。 在美国政府的医疗改革计划中，希望通过信息和远程 通信手段达到降低医疗费用 300亿～ 1000亿美元的目的。 美国政府计划到 20xx年， 70%的院外患者服务（社区健康教育和咨询等）将通过远程医疗网络提供， 78%的美国医师使用远程医疗网络。 美国是最早在远程监护技术领域进行研究应用的国家之一， 网络医疗解决方案 13 VISICU 公司提供的 eICU是利用稀缺的 重症监护医护人员对危重症患者进行更频繁、更早期介入的诊断、治疗以防止或管理危机，帮助医院改善 病人的治疗结果的远程监测系统。 应用 eICU 方案，一名重症监护医师和两名重症监护护士可管理多达 100 位病人，并由现场的陪护人员直接提供 主动和及时的护理。 此外，美国 eICU 能够让医院减少医疗差 错和增加收入。 这些改进可以缩短 ICU 病人的康复和住院时间，从而为医院降低成本，增加收入。 （ 3）欧洲 欧洲各国的远程医疗发展状况比较集中地代表了当今世界发达国家开展远程医疗活动的水平。 德国、英国、意大利、法国、西班牙、挪威等欧洲国家在远程医疗、远程医学教育、远程医学研究、公共卫生、医疗保健管理等方面已经取得了重要进展，并在大学、医院建立了一些应用和实验性的网络，为远程医疗在欧洲的普及奠定了基础。 据不完全统计，欧洲已有超过 50 个国家建立了远程医疗系统 ，拓展到的应用领域涵盖了几乎所有的临床学科。 国内现状分析 纵观国内远程医疗的发展历程，大约可以分为三个阶段： 20 世纪 80 年代末至 90 年代初的起步阶段， 90 年代中、后期的网络化建设及发展阶段和 20xx 年至今的远程医疗应用及服务阶段。 具有代表性的远程医疗项目有：国际中医远程医学会诊中心、复旦大学医学院远程会诊项目、 中日友好医院远程医学中心、华西远程 网络医疗解决方案 14 医学中心、遵义附属医院医学中心。 我国目前远程医疗产业与发达国家差距约在 515 年，主要表现在： （ 1）我国远程医疗信息标准和交换技术薄弱。 目前国际上 已经有 ICD、 ICPC、 SNOMED、 UMLS 等医疗数据编码标准， HL DICOM 等数据交换标准和 HIPAA、 IHE 等规范，已经在不同程度得到的应用，同时在不断更新中。 但是国内还没有形成完整的、和国际接轨的、具有行业乃至法律上的医疗信息标准和规范。 另一方面，国外标准不能完全适应中国的医疗环境，需要根据国情修改和扩展。 以上导致医疗信息交换的瓶颈和障碍，从而严重制约我国远程医疗产业的发展。 （ 2） 我国远程医疗信息融合度和应用层次低、网络覆盖面小。 国内上个世纪 90 年代始，逐渐开发面向医院和特定功能的医疗信息系 统，但自成一体，数据孤立而分散，未充分发挥信息系统的应用效益。 虽然也已经开展了不少的远程医疗应用技术的开发，但在平台交换技术不成熟、不标准、不规范，远程医疗系统应用并服务于社会还非常欠缺，这与目前技术手段应用与现实需求、政府政策形成了明显反差。 凯润 网络医疗服务平台介绍 服务内容 （ 1） 远程重症会诊 中心 上级医院专家第一时间会同合作 医院住院患者主管医生，共同探 网络医疗解决方案 15 讨患者病情，进一步完善并制定更具有针对性的诊疗方案，为危重症患者争取到最佳的救治时机，必要时组织 省级专家组会诊，有效地提高病情的诊 断符合率与救治成功率。 远程危重症会诊适用于：需确诊或制定诊疗方案的住院患者、突发病情需紧急抢救的 患者、尚未脱离危险期需调整或改善诊疗方案的住院患者。 网络医疗解决方案 16 （屏幕升起） （屏幕降落） 远程重症会诊的重要性 当今社会突发事故时有发生，在危重患者发生紧急情况时，边远地区的医疗设备和水平相对落后，时常急需省级医院专家的帮助，这时如果请求省级医 院专家到现场会诊势必会花费很多时间和费用， 网络医疗解决方案 17 这 不仅会耽搁患者的最佳治疗时机，甚至很有可能在专家赶往边远地区的医院途中患者就失去生命。 通过“网络医疗服务平台” 系统，省级医院专家就可在第一时间及时对患者进行远程会诊，协助并指导医务人员对患者的病情做进一步的抢救和处理。 （ 2） 远程危重症持续监护 术后及危重症病情监护是患者康复的关键，由省级医院 ICU 专家团队通过远程可同时对多名 ICU患者进行危重症持续监护，全程参与患者的抢救、诊断和治疗，对患者病情 变化进行实时监测和提前干预，有效降低患者死亡率。 省级医院 ICU专家会同合作医院主管医生共同应急处理，避免术后并发症，使患者脱离危险早日康复。 实现“全天 24 小时省级专家就在您身边”。 远程危重症持续监护流程： 1. 省级医 院 ICU 专家团队远程监护设备及申请医院 ICU 远程监护设备从持续监护开始起保持 24小时 在线； 2. 首诊 :专家对患者的情况进行了解，与主管医生交流，适时给予治疗建议。 3. 首诊结束 :进入 24 小时监护阶段。 定时查房 :根据病情需要，每天上午、下午、晚上等 3 个时间段进行两到三次的双方医生的病情交流； 病情响应：患者病情发生变化时，根据主管医生需要，可立即联系省级专家进行远程交流。 网络医疗解决方案 18 远程危重症持续监护的重要性 在临床实践中我们发现，早期介入对挽救生命有重要意义，其中70%的患者可以通过正确的重症会诊 或持续 监护来挽救。 省级 ICU 专家团队通过远程危 重症持续监护，患者救治成功率超过 90%。 （ 3） 远程专家门诊 中心 合作医院主管医生推荐，或患者向合作医院预约申请省级专家远程门诊，由合作医院专人为门诊患者预约具体门诊专家及就诊时间。 门诊患者与省级专家 面对面 ，接受诊疗意见。 网络医疗解决方案 19 （ 4）远程继续教育 利用省级医院的学科权威资源，组织各学科带头人通过该系统定期对所有合作医院的相关科室医生，进行实时收看，录像收看，网站点播等多种方式的远程医疗培训和远程继续教育，给当地医护人员提供了与省级专家认识、学习、相互交流的 平台，为医 生撰写和发表学术论文，申报科研项目提供了有力的支持。 从而提高当地医院医护人 员的业务及技术水平。 网络医疗解决方案 20 远程继续教育内容：  远程省级重点学科合作教育培训  远程教学查房（对合作医院开展教学查房直播，合作医院医生可观看、学习省级医院查房，参与讨论病例，是将医学教育基于临床案例的高质量培训。 ）  远程病例研究探讨  远程设备使用培训  远程视频会议 （ 5）双向转诊绿色通道 在省级大医院与合作医院间实现双向转诊，开通绿色通道，患者 网络医疗解决方案 21 可以直接转诊入住省级大医院病房，在更好的医疗环境下接受治疗。 病情稳定后即可返 回合作医院进行康复治疗。 实施双向转诊的意义 :  避免老百姓盲目寻医 , 争取最佳诊疗时机 “省级大医院人满为患，地区基层医院冷冷清清”一直被认为是看病难的症结所在。 双向转诊制度在这方面体现出明显的优势。 以往患者得了重病或遇上疑难杂症，到大医院找专家看病深感不便，盲目 四处就诊更耽误了最佳诊疗时机。 推行“双向转诊”后，大医院对挂钩的地区市县级医院 输送、预 约的患者都开通“绿色通道”，有效缓解群众对于 看病难的不满有所缓解。  减缓医疗费用增长的速度 大医院和市县级医院医疗费用普遍有很大的差别。 建立“双向转诊”后 ，转诊患者在平稳度过急性期 (约 11. 5 个月 )后，及时转回合作医院进行后续康 复，可节省医疗费用。 网络医疗解决方案 22 （ 6）重点科室合作 将省级重点学科【专家】、【技术】、【管理】、【服务】整体转移至合作医院 . ◎远程专家会诊 , 制定手术方案与诊疗方案 ◎专家亲自手术 ◎术后省级 ICU团队远程持续监护 ◎病情实时监控及响应，实时专家会诊及时应急处理 ◎例行时段性远程查房（三级查房标准） ◎顺利康复出院 重点科室合作的临床意义： 1）实现科室与科室之间的支持与协作  发挥省级医院的学科优势，向合作医院提供技 术支持， 依托省级医院学科优势，实现科室与科 室之间的扶持与协作，切实提高基层医院科室的 整体实力。  帮助基层医院凝练科研方向与发展目标，组建高水平、高素质的创新团队，广泛开展交流与合作， 最大限度实现科技资源共享，实现课题的合作，使 得基层医院的科研建设迈上新台阶。  不间断向基层医院提供医疗技术、医疗教学及医疗管理制度的指导，使其医护人员的医技和服务水 平得以提高，并在一定程度上对基层医院的医疗基 础条件建设及医疗管理给予支持和指导。 网络医疗解决方案 23 2）提高患者救治率，降低死亡率 临床医学中只有提高早期发现率，及时治疗抢救，才 能真正有效地提高患者救治率、降低患者死亡率。 当患者提出远程会诊申请后，第一时间联系科室专 家并最快速度安排时间会诊，缩短了就诊时间，使患者可以及时得到最权威的专家会诊，以免延误病情，同时，还可预约会诊专家赶赴当地亲自为该患者 手术，进一步提高了患者的救治率，降低死亡率。 3）提高百姓口碑，构建和谐医患关系 消除普通患者盲目到省级大医院就诊的状况，利用省级专家资源的医疗背景，帮助基层医院吸引新病 源，通过平台会诊或监护。