内蒙古高校科研项目甘露糖结合凝集素基因多态性及血清表达与copd患者急性加重的相关性研究申请书(编辑修改稿)

内蒙古高校科研项目甘露糖结合凝集素基因多态性及血清表达与copd患者急性加重的相关性研究申请书(编辑修改稿)内容摘要：

加重的相关性研究 起止时间 研究方向 慢性阻塞性肺疾病 一、本项目国内外研究现状及趋势，研究本课题 的实际意义和理论意义（限 1000 字） 慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的发病率及死亡率逐年上升，根据 20xx 年的统计数据，COPD 位列世界上第四大主要死亡原因之一。 感染在 COPD 患者的发病和死亡中起着关键作用，频繁的感染引起 COPD 反复急性发作，导致肺功能下降加速、增加住院以及死亡率。 因此，这种疾病带来了巨大的经济和社会负担。 因此需要了解 COPD 患者的感染易感性，为 COPD 防治提供依据，提高患者生活质量，减轻其经济及社会负担。 慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展，与对有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD 的发生及发展是环境、遗传等多种因素共同参与的结果。 比较确切的原因有感染、吸烟、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等。 目前文献阐述最为详尽的 COPD 遗传因素是遗传性 a1抗议蛋白酶缺乏症。 频繁的感染，引起 COPD 反复急性发作，增加患者的住院及死亡率。 本项研究将讨论MBL 基因多态性， 甘露糖结合外源凝集素（ MBL）是凝集素途径活化补体中的一种关键分子。 其主要作用是在血浆作为一种模式识别受体，通过结合暴露在侵入细菌表面的甘露糖激活补体系统。 研究发现 MBL2 基因外显子 1 区的 第 54 位密码子的多态性，由甘氨酸被天冬氨酸所替代所致，其基因多态性导致血清 MBL 水平下降。 国外 Dahl M 等研究发现缺乏 MBL 将增加 COPD、哮喘等疾病的易感性。 研究发现 MBL在黏液防御屏障中起着很重要的作用，并且出现在肺炎患者的支气管肺泡灌洗液中。 很多研究发现由 MBL2 基因第 54 位密码子的多态性引起的 MBL 缺乏与 COPD 患者住院有着非常强的关联，这种缺乏同样也与反复呼吸道感染有关。 Yang IA 等研究发现 MBL 缺乏会增加感染风险。 MBL2 基因编码区及启动子区的核苷酸多态性会影响血浆 MBL 水平。 MBL 下降与儿童呼吸道感染频率、肺部感染、成人中系统性红斑狼疮和 侵入肺炎链球菌等疾病的发生有关。 在囊性纤维化中 MBL2 下降会增加肺功能受损程度及死亡。 MBL 缺乏在 COPD 患者感染加重的频率以及临床预后中的作用目前尚未完全明了，因此本前瞻性研究旨在评估它们关系，从而将研究结果服务于 对 COPD 的诊治上面。 关于此项研究目前国内尚无相关性报道。 二、 项目研究的内容，预计突破哪些难题（限 1000 字） 研究内容 1）、研究对象： 病例组：选自包医二附院呼吸科住院 COPD 患者，年龄与性别不限， COPD 诊断 符合 20xx年中华医学会呼吸病学会修定的 COPD 诊断标准（使用支气管舒张剂后 FEV1/FVC＜70%）。 同时排除原发性高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能异常。 并根据慢性阻塞性肺疾病患者的症状、肺功能分级、急性加重的风险来综合评估。 急性加重期需符合呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短喘息等症状短期内明显加重超过日常变异范围，需要调整 COPD 患者的治疗方案。 对照组：我院健康的体检者，无 COPD 病史，无心、肝、肾疾病史，体检、常规化验无异常。 2）。