温病学多媒体教学课件(编辑修改稿)

温病学多媒体教学课件(编辑修改稿)内容摘要：

发 兼 表 ——新感引动伏气 •） 审特异性症状 ——昏、痉、厥、脱、斑疹或出血 11 辨证论治  治则： 清泄里热为主，注意顾阴、透邪外出  治疗大法 ： 解表、清气、攻下、清营凉血、开窍、息风、养阴、固脱等 12 分型论治 气分证治 （ 1） 热郁胆腑 症状： 身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便 短赤，或胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。 辨证要点：见于病初，里热化火。 治法： 苦寒清热，宣透郁热 兼表者，佐以疏邪透表 方药： 黄芩汤加豆豉、玄参方 （去白芍、大枣，用生甘草易炙甘草） 13 （ 2） 热郁胸膈 症状： 身热，心烦懊 憹，坐卧不安，舌 黄，脉数。 辨证要点：热势不甚，心中 懊 憹，见于 初入气分，或病之后期。 治法： 清宣郁热 方药： 栀子豉汤 （有表者，加薄荷、牛蒡子、蝉衣等以透表；热盛加清热之品；津伤者加天花粉等） 14 （ 3） 热灼胸膈 症状： 身热不已，烦躁不安，胸膈灼热如焚，口渴，或便秘，舌红苔黄，或黄白欠润，脉滑数。 辨证要点：热盛，胸膈如焚 治法： 清泄膈热 方药： 凉膈散 （用芩、栀、甘、薄、竹、翘清热；方中用硝、黄，主要是为了引热下行，故大便不秘者亦能用） 15 （ 4） 阳明热盛 （参风温） 症状： 高热，汗多，渴喜凉饮，脉洪大，舌红苔黄燥。 辨证要点： “ 四大症 ”。 治法： 清热保津。 方药： 白虎汤加味 （热盛烦渴，加养阴及清火之品；热扰神明而谵语者，用清心之品；热盛动风者，加凉肝息风之品；气阴大伤者加人参） 16 （ 5）阳明热结 ①阳明热结，阴液亏损 症状： 阳明腑实证＋口干唇裂，苔焦 燥，脉沉细。 辨证要点：阳明腑实证＋阴虚证 治法： 滋阴攻下 方药： 增液承气汤 （增液汤＋硝黄） 17 ② 阳明热结，气液两虚 症状： 阳明腑实证＋口干咽燥，唇裂舌焦，倦怠少气，撮空理线或循衣摸床，目不了了，脉沉弱或沉细。 辨证要点：阳明腑实证＋阴虚和气虚证 治法： 攻下腑实，补益气阴 方药： 新加黄龙汤 攻下腑实：硝、黄； 补助正气：人参、甘草； 滋养阴液：。