药物经济学评价指南中的伦理思考内容摘要：
适用于新药与对照的治疗结果基本相似时，只需比较两者的成本。 CEA 是客观功利主义在实践中的体现，根据客观健康指标来评价卫生技术的优劣，效果的单位可以是临床指标，如血压的毫米汞柱，也可以是挽救的生命或延长的生命年。 中间变量（如血压）最好转化成最终结果变量（生命年）。 CUA 是CEA 的特殊形式，生命质量 用效用量表来测量，效用应该反映生命长度和生命质量两者间的社会偏好，指标包括质量调整生命年 （ QALYs）和伤残调整生命年（ DALYs）， QALYs 是一个独立于卫生服务和疾病的综合指标，同时反映了生命数量和质量的变化（发病率和死亡率）。 CBA 是主观功利主义的体现，以个体评价（支付意愿）为基础 [5]，通过对预期收益的支付意愿与项目成本的比较来做出决策。 自主原则 卫生经济评估的试验设计应该遵循临床试验的所有伦理要求，其中最重要的一点就是接受试验人群的知情同意权。 目标人群的选择先要以不损害病人的健康为前提 ，健康包括生理和心理两方面。 其次，参与人有知情同意权，知情同意权第一次提出来自于 1946 年的《纽伦堡法典》，指为病人提供做决定所必需的足够信息，病人权很衡利弊后，有自由选择的权利，知情同意体现了自主性和人的尊严，有利于建立真诚合作关系，确保研究的顺利进行，这在我国还是相当缺乏的。 同样也应该保证研究者的自主权，如果研究者的自主性不能得到保证，研究结果的可靠信也值得怀疑。 特别是在一些以厂商资助的药物经济学评估研究中。 生命价值原则 生命价值原则在肯定生命尊严的基础上，又重视生命质量的存在。 判断生命价值 的高低，可从生命的内在价值和外在价值两个方面来分析。 内在价值由生命质量决定，是生命价值的前提和基础；外在价值是由人格生命体现，即某一生命对他人、对社会和人类的意义，是对生命价值做出判断的目的 [7]。 生命价值原则是结果测量的基础，内在价值 生命质量（ QOL）可以用通用量表和疾病专用量表来测量。 疾病专用量表可以敏感地观察效果，通用量表有助于效果的外推。 推荐使用 36 项健康调查表（ SF— 36）和欧洲生命质量评价表（ EuroQol）。 外在价值可以通过人力资本法、意愿。阅读剩余 0%
本站所有文章资讯、展示的图片素材等内容均为注册用户上传(部分报媒/平媒内容转载自网络合作媒体)，仅供学习参考。
用户通过本站上传、发布的任何内容的知识产权归属用户或原始著作权人所有。如有侵犯您的版权，请联系我们反馈本站将在三个工作日内改正。