20xx年电大卫生事业管理整理小抄参考

20xx年电大卫生事业管理整理小抄参考内容摘要：

生事件的能力 （ 3）加强重大传染病防治工作，重点控制矮子、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。 （ 4）加强农村卫生建设，提高农民健康水平 （ 5） 深化城市医疗体制改革试点工作，大力发展社区卫生服务 （ 6）切实加强医院管理，提高医疗服务质量 （ 7）加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。 （ 8）三个坚持不能忘： 1 坚持走适合中国国情的道路 2 坚持卫生事业为人民服务的宗旨和公益性质不变 3 政府承担公共卫生和维护居民健康权益的 职责不变 专业好文档 （ 9）总体目标：建立起适应社会主义市场经济体制，适应我国经济发展水平，适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。 6 卫生事业管理研究方法： 1 文献研究 2 试验研究 3 调查研究 4 比较研究 7 卫生事业管理研究内容： 1 卫生管理的理论与方法 2 卫生政策 3 卫生计划与评价 4 卫生服务体系 5 卫生组织 6 卫生资源 第二章 卫生事业与市场、政府的关系 1 公共产品的判断 是否具有非竞争性（消费 — ） 是 否非排他性（技术 — ）（包含排他成本高者） — amp。 — 公共产品：国防、知识、不拥挤不收费的公路 — amp。 +（排他成本低） 专业好文档 自然垄断：电影院、不拥挤的公路、救火 \防火服务、有线电视 +amp。 + 私人产品 +amp。 — 公共资源：海洋产品、环境、拥挤不收费的公路 2 市场机制基本条件： 1 价格信号的灵敏性 2 完备的市场主体 3 经济主体有充分的经营决策权 4 公平竞争的市场秩序 5 供求双方处于基本平衡和平等地位 3 市场失灵的表现： 1 信息不对称 2 外部性 3 公共产品 4 不完全竞争 5 市场配置资源与社会经济利益不一致 6 市场调节的滞后性 7 市场调节的消极性 4 政府干预失灵的表现： 1 政府行为的低效率（决策低效率 amp。 工作低效率） 2 寻租行为 专业好文档 5 政府行为低效率的原因 （ 1） 政府工作人员受信息不完备的制约 —— 市场多变、经济关系复杂；纵向层级隶属关系，信息上报中出现问题。 （ 2） 政府工作人员也是“经纪人”，也存在追求自身利益和部门利益 —— 利益冲突、缺乏激励与约束则出现滥用权力谋求利益的情况，同时导 致行政成本上升。 （ 3） 政府机构垄断公共产品的供给，缺乏竞争，导致公共产品提供和使用的效率低下 （ 4） 政府干预的对象（企业和消费者）也会常常处于自身利益，利用自己所掌握的信息和知识对政府的决策采取抵抗或打擦边球，上有政策下有对策 （ 5） 政府干预是需要投入的，即政府干预成本，包括。 ，成本较高 6 寻租成本三部分： 1 寻经济租所消耗的成本 — 收集潜在信息的成本、行贿成本等 2 寻租造成的垄断成本（社会成本）即垄断造成的社会福利损失 — 药品高价等 3 寻租失去的技术 创新机会和专业好文档 福利 第三章 卫生方针政策 1 哈罗德拉斯维尔 amp。 亚伯拉罕卡普兰 — 公共政策是含有目标价值和策略的大型计划； 托马斯戴伊 — 有关政府决定做或不做的事 戴佳伊斯顿 — 对全社会的价值做权威的分配 陈振明等 — 国家机关、政党及其他政治团体在特定时期内为实现 /服务于一定的社会政治、经济、文化目标所采取的政治行为 /规定的行为准则。 2 公共政策定义分类 一、管理职能为核心 —— 伊斯顿为代表 二、活动过程为核心 —— 拉斯维尔为代表 三、行为准则为核心 —— 国内学者 专业好文档 3 公共政策研究对象 （ 1） 公共政策主体：整个公共政策周期中进行能动活动的组织amp。 人员（直接 /间接参与政策制定）包括官方（立法机关、行政决策机关、行政执行机关、法院） amp。 非官方决策者（政治党派、利益集团、公民个人、大众传媒、智囊团） —— 公共政策是主体意志的体现，具有法定的权威性 （ 2） 公共政策客体：作用对象及其影响范围（需要处理的社会问题及政策的目标群体） —— 三个层面： 1 公共政策的制定和实施所要改变的状态（作为政策问题的社会公共问题） 2 公共政策执行中直接作用的对象（ 不同层次、不同范围内被政策行为准则所规范制约的社会成员 — 目标群体 /团体） 3 公共政策所要解决的核心问题 — 人们之间的利益关系 （ 3） 公共政策目标：政策有强烈的目标取向，目标具有双重性1 服务于政治统治 2 服务于公共事务 （ 4） 公共政策资源：运行中可获得并加以利用的各种支持和条件 — 是政策正常运行的基础 — 包括经费、人力、信息、权威等 专业好文档 （ 5） 公共政策形式：三类形式： 1 实现政策的手段 —— 措施、方法、技术 2 政策的表现形态 —— 路线方针计划等 3 政策的文字形式 —— 指示、决定、条例、章程 4 政策的基本特征 （ 1） 政治倾向性：任何政党执政的政府都是特定阶级利益的政治集团，其行为本质上是服从阶级利益的需要，带有鲜明的政治倾向性。 （ 2） 价值选择性：制定者的价值观体系影响政策内容，选择政策方案是出现价值选择问题 （ 3） 层次性：不同层次的政策其概括性和可操作性有区别 （ 4） 阶段性：政策是发生发展的过程 （ 5） 功能多样性：从目标取向 — 具有导向、控制、分配等功能；从执行结果 — 表现出正面和负面的多重作用 （ 6） 合法性：指公众 对政策的认可程度和接受程度，要求政府核发、政治系统合法、政府行为合法、制定程序合法 专业好文档 （ 7） 强制性（权威性）：源于公众利益的差异性和层次性 — 需要强制推行有利于大多数人、有利于长远利益的公共政策 （ 8） 普遍性（公共性）：有普遍约束力 （ 9） 稳定性：保持稳定性最根本的途径是法律化 5 政策主要功能 （ 1） 指导功能 — 1 确立目标、规范方向 2 教育指导、统一理念 （ 2） 协调功能 — 保证公众利益均衡合理 （ 3） 控制功能 — 对利益矛盾 （ 4） 分配功能 — 将社会公共资源正确有效的在公众中分配 6 公共政策的类型 一、根据详细程度 —— 纲领性 amp。 计划性政策 专业好文档 二、根据由原则到措施 — （ 1）元政策（ 2）总政策（ 3）基本政策（ 4）具体政策（区别及概念） 7 政策形成过程： 1 政策问题确认 2 政策规划与合法化 3 政策执行 4 政策评估 5 政策调整和终结 8 政策问题的来源： 1 社会问题通过各种渠道进入政策研究部门加以筛选 2 政策研究部门在研究社会问题的过程中，发现可能产生的新的社会问题，预 先制定政策 —— 具体来源渠道： 1 利益团体的反应 2 决策咨询的信息 3 政策执行的反馈 4 政府决策考虑 9 政策问题筛选原则：重要性、紧迫性、关联性、可解决性，此外还要采用科学的方法，以提高筛选的准确性 10 政策问题确认：界定、来源与筛选、分析过程 11 政策规划与合法化过程 （ 1） 目标确定：使政策问题的解决具体化 （ 2） 方案设计 — 政策制定中心环节，包括资料收集与分析、方案设计、方案提出 专业好文档 （ 3） 后果预测： 1 对环境变化 2 对方案在 各种可能环境下的效果的预测 （ 4） 政策方案的选择：依据 — 元政策、最大限度实现目标、资源消耗最小、风险嘴刁】副作用最小 （ 5） 政策合法化途径： 1 行政官员依据自己的职责和权限审批签发，经行政程序合法化 2 相应立法机关通过特定审批，经法律程序合法化 12 政策执行： 1 政策学习宣传 2 政策执行计划 3 政策试点推广 4 政策协调反馈 13 政策评估标准： 1 技术性标准 — 用于政策现实评估：绩效、资源投入、执行过程 2 社会政治性标准 — 根据前者结果进行社会分析：目标科学性、 分配公平性、社会指标及其他社会因素 14 政策调整实现途径： 1 对原有政策的修改 2 在具体领域内实行新政策 15 政策调整程序： 1 重新界定问题、 2 提出调整方案、 3 选择专业好文档 调整方案、 4 实施调整方案 16 政策终结障碍 （ 1） 心理上的抵触 —— 既得利益者的心理抵触 amp。 固定思维产生不安 （ 2） 组织上的障碍 —— 组织具有惯性，改变调整有时威胁组织生存和利益 （ 3） 公众舆论的压力 —— 受到舆论广泛支持的政策终结时阻力很大 （ 4） 法律上的障碍 —— 政策终 结行为应当有正当的法律程序，给终结带来难度 （ 5） 终结的代价 —— 1 为现有政策实施已经付出的成本 2 对因政策终结而利益受损的人员进行补偿 17 政策终结策略 （ 1） 重视宣传，提高人们的心理承受能力 —— 使。 专业好文档 （ 2） 评估结果公开化，使人们意识到需要终结的政策的危害和无效 （ 3） 新旧政策并举出台，逐步自然消除旧政策的惯性影响 18 卫生工作方针： 1 以农村为重点， 2 预防为主， 3 中西医并重， 4 依靠科技和教育， 5 动员全社会参与， 6（为人民健康服务，为社会主义现代化服务）。 最后两句是核心（根本宗旨）； 123 是战略重点 45 是基本策略 第四章 医疗保健制度 1 风险四大特征：客观性、普遍性、损失性、不确定性 2 保险是通过风险分摊的方法，对被保险的损失进行一定的经济补偿，其四大核心要点是：（ 1）经济补偿是其本质特征（ 2）补偿基础 — 合理预测和合同关系（ 3）补偿费 — 来自于被保险人缴纳的保险费用组成的保险基金（ 4）补偿结果 — 风险的转移和损失的共同分担 专业好文档 3 疾病风险的特殊性： 1 严重性 2 复杂性 3 社会型 4 多样性 5 普遍性 4 保险的功能：融资功能 |经济保障功能、分配功能、社会功能（“社会的稳定器”） 5 医疗保险系统的基本要素及相互关系 6 保险系统缺陷 （ 1） 逆向选择 — 立法强制全员参保 amp。 按人群不同的疾病风险分别测算医疗保险费标准 专业好文档 （ 2） 道德损害 — 实行医疗费用分担机制和对呗保险人进行教育及信誉记录 （ 3） 诱导性消费 — 采用预付法、指定服务费用标准和对医生服务行为进行监督 （ 4） 风险选择 — 立法强制全员参保 amp。 对医疗保险机构的行为进行监督 7 医疗保险基金筹集原则 — 1 以收定支、收支平衡； 2 多方分担； 3 基本医疗保障 8 医疗保险基金来源 — 1 政府财政资助； 2 用人单位（雇主）缴纳； 3 个人（家庭）缴纳； 4 基金投资收益 9 基金筹集模式 — 现收现付、完全积累、部分积累 10 医疗保险费用支付按支付时间分类 （ 1） 预付法 — 总额预付、按病种付费、按服务单元付费；优点：有效控制医疗服务的过度利用；缺点：医疗服务提供者可 能降低医疗服务的数量和质量。 专业好文档 （ 2） 后付法 — 按服务项目付费；优点：调动医疗工作者工作积极性，给病人较大的自主选择权；缺点：易出现诱导性消费，造成医疗服务过度利用。 11 医疗保险需方支付 — 被保险人在医疗保险中分担部分医疗费用 （ 1） 扣除方式（起付线）优点： 1 控制被保险人可能出现的浪费行为，起付线以下的费用由被保险人承担。