56-北京市口腔医疗质量管理与持续改进考核评价实施细则试行满分内容摘要:

分 减分理由 质控检查记录 5 总结,反馈,奖惩记录(缺一个项目扣 3分)。 10 ( 12)交接班制度(有病房的口腔科检查) 有制度, 可参加交接班会。 不涉及,不计分。 5 ( 13)建立医疗 风险防范、控制和追溯机制,按规定报告医疗不良事件,不隐瞒和漏报。 针对医疗质量、医疗安全等方面的投诉和不良事件,建立相关工作制度,工作流程。 有制度 /规定,人员落实(无落实扣 5分)。 10 有记录或登记。 5 有总结 (整改措施、反馈 )。 5 (三) 医疗技术管理 ( 30分) ,符合诊疗科目范围,符合医学伦理原则,技术应用保障安全、有效。 查《医疗机构执业许可证》。 不相符单项否决。 新技术的使用有本医疗机构伦理委员会 提交的文件资料。 有书面意见。 5 诊疗规范。 有诊疗规范。 5 ,建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。 结合本专业的相关制度(具体负责人员);人员、技术准入要求,个人评价档案或定期考评记录。 有制度 /规定,有记录或登记,实施与相关规定相符。 15 、法规和医学伦理原则,按规定审批。 在科研过程中,充分尊重患者的知情权和选择权,签署知情同意书,保护患者安全。 查看知情同意书和相关制度(根据自身 是否有科研项目酌情评定)。 不涉及,不计分。 5。 查看诊疗项目(医院收费项目)。 不相符单项否决。 (四) 门诊工作,符合口腔医疗工作需 ( 1)科室设置 实地评估 (或查看科室布局图纸 )。 牙椅净使用面积不得低于 6平米。 5 4 考核评价指标 检 查 主 要 内 容 提供的文档资料 或现场核查 考核与评价方法 分值 实得分 减分理由 医疗质量管理与持续改进( 315分) 要;设备设施应满足开展的诊疗科目要求;提供私密性良好的诊疗环境;出诊医师介绍、口腔健康宣教应在候诊区域明示。 具备通风条件(窗户或通风设备)。 5 给、排水便捷有。
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