1、药品质量与安全管理持续性改进分析门诊药房检查表

1、药品质量与安全管理持续性改进分析门诊药房检查表内容摘要：

时反馈至科组长，要求科组长在一周内分析原因、并进行整改 ,在二周内予以督促检查整改落实情况。 1 三级监控及管理（药械科及三级质控小组人员）：每季度质控 1 次，药械科质控员每月随机抽查全院药品管理质量 ,每季度将全院检查结果汇总 ,评价及分析 ,针对存在问题提出整改措施 ,并负责追踪整改落实，以促进药品管理质量的持续改进。 1 经过制度化、规范化的药品管理，使得病区药品存放合理，无过期、失效和变质等现象。 1 服 务 与安全 十、急诊药房确保急诊药品能满足急诊、危重病人临床救治，住院药房能为住院患者提供药学服务，药品供应能满足临床需要，实行单剂量配发药品 确保夜间药品供应的及时性，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件临床救治工作的需要 药品供应种类应能满足临床需要，及时补充药品，对暂缺药品要立即与药库联系 1 帐物相符 十一、对库存药品进行盘点，药品报损率：中成药与西药＜ % 抽查一个季度药品盘点表或查药品报损（废）记录或统计记录表，看药品报损（废）率 每次抽查药品 20 个，是否帐物相符。 0.5 废弃药品包装处置 十二、专人负责落实和监督我院废弃药品包装处置管理工作 常用药品：科室废弃的药品包装盒、药瓶和药品说明书等按规定进行销毁和统一处理，应交由医院指定的有废品回收资质的公司回收，并做好记录和签名。 麻醉药品和精神药品的废弃包装处置管理： 1 （ 1）有专人负责做好麻醉药品、第一类精神药品的领取，废弃空安瓿的上交、回收、核对和记录。 （ 2）定期将麻、精一药品空安瓿、失效、破损情况汇总，报院领导审核批准后，会同卫生主管部门共同销毁。 （ 3）麻醉药品和精神药品废弃药品包装（包括大、中、小包装）应先进行损形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理并登记。 1 贵重药品、含兴奋剂药品、高危药品废弃包装处置管理： （ 1）各药房、药库应当尽量在使用前进行毁形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理并 4 登记。 （ 2）不易毁形的要进行破坏性标记 ,并将此类废弃药品包装统一收集后 ,交由有资质的回 收机构统一处理并登记。 （ 3）药房在发药时，口服药品外包装上应注明患者姓名、用法等文字；注射剂包装原则上留药房，特殊情况下应撕掉顶部包装纸。 麻、精药品 十三、成立医院麻醉药品和精神药品监督管理小组；执行麻醉药品和精神药品管理规定，实行“五专”管理；毒性药品管理是否规范。 抽查 20张麻醉药品处方、 20 张精神药品处方，并在现场检查上述药品的管理情况，看麻醉药品、精神药品的保管、处方、发放是否符合要求； 麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定 2 严格 执行“五专”要求： : ①专人负责（是否有麻、精一药品调剂资格） 1 ②查专柜加锁（双。