b2院科两级医院感染管理组织对相关制度落实情况有监督检查对发现问题及缺陷及时反馈有持续改进措施内容摘要：
病原检查及耐药试验，但送检率仍较低，需要继续加强。 职能部门 医务科、院感办 督查人员签名 评价时间 20 28 昌江黎族自治县人民医院 职能部门督导检查与持续改进 督查项目 抗菌药物合理使用 督查科室 各临床科室 督查时间 20 16 存在问题 : 使用抗菌药物商品名称。 部分住院医师越级使用抗菌药物。 原因分析 : 部分医生已习惯使用药物商品名称。 对抗菌药物的分级使用不了解。 改进措施 : 科室要加强抗菌药物的分级使用管理的学习，特别是对年青医生。 科室质控小组要经常检查医嘱，规范书写药物名称。 追踪效果评价 : 各科室通过加强对抗菌药物的分级使用的学习，越级使用抗菌药物已大有改善；医嘱单上抗菌药物名称按规范书写。 改进措施有效 职能部门 医务科、院感办、药剂科 督查人员签名 评价时间 20 25 昌江黎族自治县人民医院 职能部门督导检查与持续改进 督查项目 抗菌药物合理使用 督查科室 各临床科室 督查时间。阅读剩余 0%
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