20xx年护理质量管理考核评价标准实施细则

20xx年护理质量管理考核评价标准实施细则内容摘要：

住院病人发生猝死应急预案。 查阅相关资料， 有 住院病人发生误吸时应急预案。 查阅相关资料，有 药物引起的过敏性休克应急预案。 查阅相关资料，有 住院病人应用化疗药物外渗应急预案。 查阅相关资料，有 住院病人发生坠床 应急 预案 5 2020 年护理质量管理考核评价标准实施细则 考 核 评 价 标 准 提供文档资料 考核主要内容考核 评价方法 分值 实得分 减分理由 四、临床护理管理 （ 10分） （一）基础护理与分级护理措施到位 （ 2分） 相关资料及实地考核 查阅相关资料并实地考核 1名护 士对分级护理内容知晓 （知晓不全，减分）。 2 （三）各级护理管理者对临床各项护理质量有定期动态监测、科学分析及持续质量改进措施和方案 （ 8分） 查阅护理部0 08年相关资料 护理部对临床有护理质量定期考核，不少于 1次 /季度 4 护理部原始记录内容全面及时，有反馈记录 2 有持续质量改进措施及方案 2 五、危重症病人护理管理 （ 30 分） （一） 对危重病人有护理常规，措施具体，记录规范完整。 （ 3分） 相关资料及实施记录 查阅相关资料并实地考核， 危重病人护理措施到位。 2 查阅相关资料并实地考核， 危重病人护理记录规范、完整。 1 （二）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、血液净化等部门进行重点管理，定期考核、改进。 （ 25分） 相关各项制度、岗位职责、应急预案及实施记录 文档资料 重点科室护理安全管理 急诊科 （ 5分） 有两种以上识别病人方法 有急救物品考核记录。 急救仪器处于完好状态。 有急救设备操作规程。 1 各项无菌抢救物品 (考核三种 )在有效期内。 考核 简易呼吸器或除颤器使用规范。 1 6 2020 年护理质量管理考核评价标准实施细则 考 核 评 价 标 准 提供文档资料 考核主要内容考核 评价方法 分值 实得分 减分理由 五、危重症病人护理管理 （二）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、血液净化（或门诊治疗室）等部门进行重点管理，定期考核、改进。 相关各项制度、岗位职责、应急预案及实施记录 文档资料 重点科室护理安全管理 重症监护病房 （ ICU） （ 8分） 有针对 ICU特点护理 制度。 1 实地考核， 基础护理六洁到位。 2 实地考核， 病人皮肤护理措施到位。 1 实地考核， 管路固定安全。 1 实地考核， 病人安全措施得当。 1 实地考核， 护士长对危重病人有考核、持续改进记录。 1 实地考核，特护记录符合护理文件书写规定，体现客观、真实、准确、及时、完整。 1 血液净化室 （ 2分） 针对血液净化科室 特点，制定护理 制度。 1 配备除颤仪、监护仪、简易呼吸器、急救车。 1 门诊治疗室 （ 2分） 针对 门诊治疗室特点，制 定护理 制度。 1 配备简易呼吸器、急救药品。