第三章护理程序在社区护理中的应用(nursingprocessinthe

第三章护理程序在社区护理中的应用(nursingprocessinthe内容摘要：

产妇死亡率、总死亡率和疾病别死亡率、发病率、伤残率等。 表 3— 2 社区护理评估简表 社区评估表的形式和内容不是一成不变的，制作时可根据实际情况和社区的具体需求在内容和形式上有所取舍。 但无论表格如何变化，社区评估的重点始终是社区人群的健康状况和健康需求。 二、收集资料的方法 1．观察 许多关于社区基本情况的资料可通过观察获得。 如社区居民住房条件、社区街道环境 卫生、道路及公共交通状况、社区绿化和娱乐设施等资料。 2．与社区居民非正式交谈获取有关社区信息 通过交谈，社区护士可以了解居民对社区的看法和社区居民的健康价值观、自我保健意识和健康保健需求，以及社区内可能的健康保健资源有哪些。 3．二手资料分析 社区护士可通过社会人口普查资料、健康保健资料、有关部门，如 评估项目 基 本 情 况 描 述 社区人群 内容：人口数量 (增长或减少比例 )、性别比、年龄分布、民族、收入水平、婚姻状况、教育情况等 评估： 地理、居住环境 内容：社区地理 位置、气候、气温、相对湿度、居民居住条件、社区绿化及 空间等 评估： 健康资源、服务 内容：健康服务机构数量、性质、服务范围、方便性、费用、居民接受性、资源利用、资源缺乏、支持系统等 评估： 社区经济／就业 内容：人均收入、家庭年均收人、人群就业情况、人群主要职业分布等 评估： 安全交通 内容：社区内消防保护系统、居民交通便利性等 评估： 社区教育 内容：社区儿童受教育情况、社区学校类型和分布、能否满足需要 评估： 社区人群健康 内容：居民主要疾病谱、死亡谱、死亡原因、高危人群、影响居民健 康的主 要因素、以及社区的出生率和死亡率等有关统计数字资料 评估： 社区危险因素分析 1． 2． 3． 护理诊断排序 1． 2． 3． 特殊说明： 评价人： 评价时间： 防疫站、环保局、卫生局等报道资料了解或获取有关社区人群的基本数据。 可了解的资料有社区人群状况和人口学特征，如出生率、死亡率、社区家庭平均成员、人群受教育情况及婚姻状况等；社区经济状况、社区 人群就业情况、人均收入等；社区主要健康问题，如发病率、病死率等统计资料。 4．调查 除应用上述方式收集资料外，社区调查研究也是了解有关社区健康问题的重要途径。 调查研究可帮助社区护士确认影响社区健康的危险因素。 调查范围主要包括社区环境对人群健康的影响、社区人群生活方式对健康的影响、社区健康保健服务组织对健康的影响、以及社区人群的生物学特征对健康的影响等内容。 5．周游社区 通过社区周游，社区护士可以对社区类型、社区地理位置和特点、社区人群的精神卫生状况及生活情况等资料进行收集。 三、资料 整理和归类 通过社区护理评估获得有关社区的基本资料后，社区护士还要将所有资料进行整理归类，以便为后面的护理活动，社区分析和诊断、制定计划、护理干预、效果评价打下基础。 一般情况下，社区护士根据评估的内容将归类后的资料和数据用三线表的形式反映出来。 三线表制作简单，便于操作，使用起来一目了然，见表 3— 3— 4。 表 3— 3 社区人群年龄特征和民族分布表 年龄 (岁 ) 年龄分布人数 百分比 (％ ) 民族人数 百分比 (％ ) 5 6～ 9 10～ 14 11～ 24 25～ 34 35～ 44 45～ 54 5～ 64 65 以上 合计 表 3－ 4 社区居民收入水平表 个人收入水平人民币（元） 人数 比例 家庭收入水平／户人民币（元） 户数 比例 500 800 501～ 799 801～ 999 800～ 999 l000～ 2999 1000～ 1499 3000～ 6999 1500～ 1799 7000～ 9999 1 800～ 1 999 10000～ 29 999 2 000～ 2499 30000～ 49 999 2 500 以上 50000 以上 第三节 社区分析与护理诊断 (munity analysis and diagnosis) 分析就是社区护士对所获资料进行检查和研究，这对确定社区健康需求，掌握社区优势，确认人群健康反应，以及对社区健康资源的合理运用都是十分必要的。 同时，一些需要进一步收集的资料也在分析阶段确认，以指导护士的下一步行动。 一、社区分析 分析社区 资料是将已归类整理出来的资料和数据进行理解、确认和比较。 主要内容有社区存在的主要健康问题、影响因素、严重程度。 如对人口、疾病、死亡、卫生资源等资料进行分析；对社区人群结构、人群文化背景、经济状况、人群对疾病和危险因素的认识进行分析；对造成疾病和死亡的危险因素进行分析等。 在具有上述资料和数据的基础上，将评估社区的具体数据与健康或卫生标准进行比较。 比较的标准可根据需要参照省市标准、国家标准、或国际标准，。