第一讲人口理论

第一讲人口理论内容摘要：

放置宫内节育器优缺点。 优点：（ 1）长效，可连续使用 510年； （ 2）简便，一次放置，长期有效，便于检查，对性生活无影响； （ 3）可逆，取器后生育能力能很快恢复； 14 （ 4）经济，长期使用，花费低廉； （ 5）安全，不影响哺乳。 缺点：（ 1）必须在无菌条件下放置； （ 2）可能会发生脱落，少数人还可能发生带器妊娠。 放置宫内节育器禁忌症。 （ 1）已经怀孕或怀疑妊娠； （ 2）子宫、宫颈、卵巢或其他盆腔器官的恶性肿瘤； （ 3）急性或反复发作的盆腔、阴道感染或重度宫颈糜烂； （ 4）原因不明的阴道出血； （ 5）子宫畸形； （ 6）有较重的全身疾病； （ 7）子宫肌瘤影响宫体形态 的。 放置宫内节育器的时间。 临床上一般是月经干净后 37天，此时妊娠的可能性最小，子宫内膜较薄。 宫内节育器的问题和副反应。 （ 1）妊娠：使用避孕环的妇女妊娠率约 13%； （ 2）脱落：放置避孕环脱落率为 35%； （ 3）出血和疼痛：是放置后的常见副反应， 5%。 六、紧急避孕方法 什么叫紧急避孕。 在未采取避孕措施下的性交或避孕措施失败后 72 小时内服用药 15 物或五天内放置带铜宫内节育器以避免妊娠，这种方法称为紧急避孕。 紧急避孕的适应症。 （ 1）避孕套破裂、脱落在阴道内或其它使用方法不当； （ 2）阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出； （ 3）宫内节育器部分或全部脱落； （ 4）采取安全期避孕的，记错或算错了安全期； （ 5）口服避孕药方法不当； （ 6）某种特殊地情况，如感情冲动时未采取避孕措施发生性交，遭受性攻击发生无保护性交。 紧急避孕方法优缺点。 优点：是在夫妻意识到有可能发生不希望的妊娠后，短时间内唯一可采取的补救措施，多数紧急避孕药物的使用方法简便、有效。 缺点：不能作为一种常规避孕措施使用，如果在接受紧急避孕处理的72小时或 5天以外还有未保护的同房发生，则可能使处理 失败。 那些情况不宜采用紧急避孕措施。 （ 1）怀疑妊娠； （ 2）有生殖系统恶性肿瘤的妇女不易放置避孕环； （ 3）有盆腔感染或存在危险因素的妇女不宜放置避孕环。 可能出现那些副反应。 （ 1）服用紧急避孕药后可能发生恶心、呕吐或头痛，乳房胀痛， 16 多见于复方雌孕激素药物使用后，下次月经提前或后延。 （ 2）放置避孕环后短期内可能发生点滴出血或要腹痛。 七、新婚夫妻对避孕方法的选择 新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育，新婚夫妇可选择能够迅速 .恢复生育力的临时避孕方法：（ 1）男用避孕套；（ 2）短效口服避孕药与探亲 避孕药。 一般说来，停药半年内不宜怀孕；（ 3）外用避孕药；（ 4）新婚期间选择避孕方法时应注意，不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。 八、产后与哺乳期妇女避孕方法的选择 产后闭经、完全母乳喂养的妇女，母乳喂养本身虽有一定的避孕作用，但由于有的妇女在产后第一次行经前，已恢复排卵，因此产后7周起，应采取以下避孕措施：避孕套、外用避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂和单纯孕激素避孕针，不可用口服避孕药，避免影响乳儿。 17 第五讲 优生优育 一、优生知识 优生概念。 优生就是要生一个健康、聪明 的孩子。 这是所有要做父母的共同心愿，也是国家和民族繁荣昌盛的重要因素。 怎样才能实现优生。 实现优生要做到如下几点：（ 1）要选择好配偶，禁止近亲结婚。 （ 2）认真做好婚前检查和优生咨询。 （ 3）选择好最佳生育年龄。 （ 4）选择好最佳受孕时间。 （ 5）注意孕期保健。 （ 6）做好分娩监护。 （ 7）做好胎教和科学育儿。 为什么提倡婚前检查。 婚前检查就是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。 它有利于未婚夫妻双方的健康和未来家庭的幸福，有利于后代的优生和健康。 为什么近亲不能结婚。 《中华人民共和国婚姻法》规定：直系血亲和三代内旁系血亲禁止结婚。 近亲结婚所生子女死亡率是非近亲结婚的 3倍；遗传病的发病率约高于非近亲结婚的 150倍。 18 女子最佳怀孕年龄。 从医学上看，女性 18— 20 岁，虽然意味着性发育成熟，但高级神经系统和骨骼尚未完全成熟，一般到 24 周岁才能完成。 所以一般认为最佳的怀孕年龄为 24— 29 周岁。 这一时期是女性生殖力最旺盛的时期，卵子质量较好，难产率低，生育的婴儿体质也好。 最佳受孕季节。 一般认为 6至 8月份最好。 因为怀孕后头 3个月，正是胎儿大脑皮层初步形成阶段，需要事宜的 外界温度和合理营养。 三个月后，秋天到来，气候凉爽，孕妇食欲渐增，对胎儿成长发育非常有利。 孕妇应注意什么（早期、中期、晚期）。 早期：在妊娠头 3个月内，胎儿生长很快。 而且大多数器官是在这个时期形成，所以此时期遇到的有害因素对胎儿影响最大。 在这个阶段如孕母缺锌、缺碘都会影响胎儿的大脑发育，缺少热能、蛋白质、缺氧会妨碍细胞分裂，使胎儿体重明显降低并影响脑发育。 妊娠早期的各种感染，应用药物治疗及放射线（即使是低剂量）对胎儿都有危险性。 因此，从怀孕早期就应补充营养，千万不能忌嘴，尽量不去公共场所，避免接触患感冒 和传染病的人，避免滥用药物及接触各种放射线。 一旦发现阴道出血就要及时就医，这样才能使胎儿健康地成长。 中期：（ 1）胎儿进入迅速生长的时期，所以孕妇补充营养至关重要，防止贫血、缺钙等。 （ 2）孕妇的子宫日益增大，身体中心前移，在上下楼梯时应小心，避免跌倒，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 （ 3）干家务活需量力而行，避免搬抬重物、弯腰擦洗等。 （ 4）怀孕 14— 20 19 周之间是对胎儿进行出生前特殊检查诊断较好的时间，穿刺、胎血化验等技术手段对一些有高危因素的胎儿进行宫内诊断，保证优生。 （ 5）根据胎儿大脑发育特点，胎教在妊娠第 24周开始为宜。 （ 6）每月测 1次体重，每周平均增长不超过。 （ 7）孕妇不吸烟、不饮酒，禁止接触农药。 晚期：（ 1）预防和减少低出生体重儿要定期随诊，孕妇 28— 36周每两周复诊一次，孕周开始每周复诊一次。 对有合并症孕妇需密切观察，积极治疗。 （ 2）及早作出分娩计划，采取措施减少难产发生，孕周应作出孕期诊断，初步确定分娩方式。 （ 3）检测胎盘功能及时发现及处理慢性胎儿缺氧。 三、优育知识 新生儿护理包括那些方面。 （ 1）保温，室温以控制在 20— 22度为宜； （ 2）预防感染，包括脐带护理、皮肤护理、预防接 种、预防呼吸道、消化道感染。 婴儿的护理要点是什么。 （ 1）合理喂养，提倡母乳喂养； （ 2）防治常见病，定期到保健部门体检； （ 3）做好预防接种； （ 4）开始早期教育，促进感觉、知觉、语言动作发育。 母乳喂养的好处。 （ 1）母乳含有丰富的营养，并且经济、方便、清洁、易消化吸收； 20 （ 2）母乳含有抗体，能增强婴幼儿的抗病能力； （ 3）母乳喂养有利于加强母婴感情交流，有助于早期教育及婴幼儿心理发育； （ 4）能够促进乳母产后子宫复原。 幼儿膳食应注意哪些问题。 （ 1）应选择营养丰富，热量充足，易消化的 食品； （ 2）膳食要品种多样，合理搭配； （ 3）要适合孩子食用并且无危险性； （ 4）不宜吃整粒食物、刺激性食物、油腻食物及多糖和糯米制品。 21 第六讲 生殖健康 一、生殖健康的内容 生殖健康。