毕业论文-阴道超声检查子宫内膜息肉(编辑修改稿)

毕业论文-阴道超声检查子宫内膜息肉(编辑修改稿)内容摘要：

2 case (9． 5%), SPV: （ 11． 7177。 4． 2） cm/s；RI 0． 58177。 0． 05. Conclusion Transvaginal sonography examination for diagnosis of endometrial polyp has high value, it is a vital method for diagnos 【 Key words】 Transvaginal sonography。 Endometrium。 Polypus 子宫内膜息肉是常见的宫腔内良性病变，非弥漫性子宫内膜增生可产生子宫内膜息肉，息肉是非赘生性的，系内膜局限部位受激素刺激而形成 [1]。 近几年兴起的经阴道超声是子宫内膜疾病的一种很好的诊断方法，由于超声仪器的 发展 ，对低速血流的检出率增 加，彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用，为子宫内膜息肉提供一种简捷有效的诊断与鉴别手段 [2]。 本研究通过分析比较 126 例子宫内膜息肉患者经阴道超声检查的声像图特征，并与病理诊断相对照，探讨阴道超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 20xx 年 8 月至 20xx 年 12 月广东医学院附属 医院 非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检证实为子宫内膜息 126 例，术 前经阴道超声检查。 年龄 23~58 岁，平均 36 岁，绝经前 111 例，绝经后 15 例，有临床症状如阴道不规则出血、月经过多者 100 例有不规则阴道流血， 26 例无症状。 1． 2 仪器设备和方法 使用仪器为 VOLUSON 730Expert 彩色多普勒超声诊断仪，探头采用经阴道超声探头，频率为 5~9 MHz。 月经干净后 3~7 d 内，阴道超声检查时患者取膀胱截石位，探头加消毒避孕套后进行检查，连续扫查，取得满意图像后停帧。 截石位 (阴道流血者先行外阴消毒 )经阴道观察子宫的轮廓、大小、肌层变化、子宫内膜的厚度、子宫内 膜轮廓的完整性及回声情况、宫腔线回声；注意病灶大小、形态、位置、回声、边界、病灶表面及基底与子宫内膜的关系。 以彩色多普勒观察病灶内部和周边彩色血流情况，记录测量收缩期峰值流速 (SPV)及阻力指数 (RI)。 发现病变后临床行宫腔镜检查或手术 治疗 并取样送病理检查。 2 结果 2． 1 诊断 超声检查诊断为子宫内膜息肉 113 例，与病理诊断的符合率为 89． 7%； 第 3页 共 3 页 误诊 13 例 (10． 3%)，其中误诊为子宫内膜回声不均 6 例，黏膜下肌瘤 3 例，内膜癌 2例。 单发息肉 74 例，多发息肉 52 例；息肉直径 5~39 mm，平均 12 mm。 2． 2 二维声像图表现 子宫正常或增大，子宫内膜厚度正常或不同程度增厚达 16～28 mm 不等，内膜回声强弱不匀，局部区域回声增强，内膜线尚清；宫腔内息肉常呈椭圆形或水滴形，位于宫颈管者则较细长，可见蒂回声，蒂部与子宫内膜相连，与子宫肌壁有清晰界限，子宫内膜基 底层连续完整。 呈高回声团伴小暗区 90 例 (71． 4%)；呈高回声团 33 例 (26． 2%)；呈中等偏低回声团 3 例 (2． 4%)。 2． 3 彩色多普勒声像图 显示血流信号 114 例 (90． 5%)；未显示血流信号 12 例(9． 5%)。 显示血流信号的 114 例中 102 例息肉瘤体内见一条与内膜基底层相连的条状血流，大部分位于瘤体中间；基底血流较丰富 3 例，疑为内膜癌；瘤体边缘见条状血流 3 例，疑为黏膜下肌瘤。 SPV：（ 11． 717。